Terveydenhuoltomääräysten avulla voit ilmoittaa terveydenhuollon ammattilaisille ja perheenjäsenille, millaista hoitoa haluat, kun et pysty itse ilmoittamaan näitä toiveita. Tässä artikkelissa tarkastellaan useita erilaisia hoitosuosituksia. Näiden asiakirjojen nimet riippuvat osavaltiosta, jossa asut, mutta niiden kaikkien avulla voit jättää ohjeita siitä, millaista terveydenhuoltoa haluat saada.
Ota selvää, miksi osavaltiosi kutsuu näitä asiakirjoja kohdassa Health Care Directives in Your State.
Living Will
Tämä asiakirja – joka tunnetaan myös nimellä terveydenhuollon ilmoitus – ei ole missään suhteessa tavanomaiseen testamenttiin tai elävään säätiöön (living trust), jota käytetään omaisuuden jättämiseen kuoleman varalle. Se on asiakirja, jonka avulla voit ilmoittaa, millaista lääketieteellistä hoitoa haluat tai et halua saada, jos olet liian sairas tai loukkaantunut ohjaamaan omaa hoitoasi. (Sen avulla voit muun muassa varmistaa, että lääkärit vetävät – tai eivät vedä – ”pistokkeen irti”.) Asiakirjalla voi olla eri nimi omassa osavaltiossasi (sitä kutsutaan usein ”julistukseksi”), mutta tunnistat sen paikaksi, johon kirjoitat erityiset toiveesi lääketieteellisen hoidon tyypeistä.
Lisätietoa on saatavilla Nolon artikkelissa What Do My Living Will and Power of Attorney for Health Care Cover?
Durable Power of Attorney for Health Care
Tämän asiakirjan, joka tunnetaan myös nimellä lääketieteellinen valtakirja, avulla voit nimetä luotettavan henkilön tekemään lääketieteellisiä päätöksiä puolestasi, jos et pysty kommunikoimaan itse. Henkilöä, jonka nimeät tekemään näitä päätöksiä, kutsutaan tavallisesti asiamieheksi tai edunvalvojaksi.
Voit antaa asiamiehellesi valtuudet valvoa terveydenhoitoilmoituksessasi esittämiäsi toiveita sekä valtuudet tehdä muita tarvittavia päätöksiä terveydenhoitoasioissa. Joissakin osavaltioissa julistus ja pysyvä valtakirja yhdistetään yhdeksi lomakkeeksi, jota kutsutaan useimmiten ”ennakkovaltuutukseksi terveydenhuollosta.”
Lisätietoa löydät Nolon artikkelista Choosing Your Health Care Agent.
Advance Directives
Valtuutuksessasi terveydenhuoltoa varten voit antaa asiamiehellesi valtuudet valvoa terveydenhuoltoa koskevassa julistuksessasi esittämiäsi toivomuksiasi sekä valtuudet tehdä muita välttämättömiä päätöksiä terveydenhuoltoa koskevista asioista. Joissakin osavaltioissa ilmoitus ja pysyvä valtakirja yhdistetään yhdeksi lomakkeeksi, jota kutsutaan useimmiten ”ennakolliseksi hoitomääräykseksi”.
Osaa tietää, yhdistetäänkö omassa osavaltiossasi nämä asiakirjat yhdeksi asiakirjaksi kohdasta Mitä hoitomääräyksiä kutsutaan omassa osavaltiossasi.
Ei saa elvyttää (Do Not Resuscitate, DNR) -määräys
Mikäli lääketieteellisessä hätätilanteessa DNR-käskyssä ilmoitetaan hätäkeskushenkilökunnalle, että et halua saada sydän- ja keuhkoja koskevaa elvytystoimintaa (CPR). DNR-määräyksiä tehdään joskus täydentämään muita hoitomääräyksiä, yleensä niiden henkilöiden toimesta, jotka ovat jo kriittisesti sairaita ja tuntevat vahvasti, etteivät he halua saada elämää pitkittävää hoitoa, kun he ovat lähellä kuolemaa.
Jos olet sairaalassa, voit pyytää lääkäriäsi lisäämään DNR-määräyksen sairauskertomukseesi. Jos et ole sairaalahoidossa, voit tehdä niin sanotun sairaalahoitoa edeltävän DNR-määräyksen, jonka voit pitää lähelläsi siltä varalta, että ensihoitajat kutsutaan kotiisi tai hoitolaitokseen.
Lue lisää DNR-määräyksistä.
POLST-lomakkeet
Useimmissa osavaltioissa sinulla on vielä toinenkin vaihtoehto toiveidesi ilmaisemiseen, nimittäin POLST-lomake (”Lääkärin määräys elämää ylläpitävästä hoidosta”). POLST-lomakkeiden avulla voit esittää toiveita hoidosta lääketieteellisessä hätätilanteessa. DNR-määräykseen verrattuna POLST-lomakkeella voit antaa yksityiskohtaisemmat tiedot siitä, millaista hoitoa haluaisit saada. Voit esimerkiksi ilmoittaa POLST-lomakkeella toiveesi intubaatiosta, antibioottien käytöstä ja syöttöletkuista.
Learn more about POLST Forms on Nolo.com.
Health Care Directive Terminology
Terveydenhuoltoa koskevien toiveidesi ilmaisemiseen käytettävillä asiakirjoilla on monia nimiä. Tässä on kaavio, joka auttaa sinua lajittelemaan terminologiaa.
| Termi | Alussa nimessä | Mitä se tarkoittaa |
|---|---|---|
| Toimeentulotestamentti | Lääkäreiden hoito- ja hoitotahto, Health Care Declaration, Medical Directive, Health Care Directive | Juridinen asiakirja, jossa ilmoitat toiveesi elintoiminnoista ja muunlaisista lääketieteellisistä hoidoista. Asiakirja tulee voimaan, jos et pysty ilmaisemaan omia terveydenhoitotoiveitasi. |
| Durable Power of Attorney for Health Care | Lääketieteellinen valtakirja, Power of Attorney for Health Care, Designation of Surrogate, Patient Advocate Designation | Oikeudellinen asiakirja, jolla annat jollekin toiselle henkilölle luvan tehdä lääketieteellisiä päätöksiä puolestasi, jos et kykene tekemään näitä päätöksiä itse. |
| Advance Health Care Directive | Mitä tahansa edellä käsitellyistä asiakirjoista voidaan kutsua ennakolliseksi hoitomääräykseksi; termi viittaa useimmiten oikeudelliseen asiakirjaan, joka sisältää sekä hoitomääräyksen että pysyvän terveydenhuollon valtakirjan. Tällainen yhdistetty lomake on nykyisin käytössä yli kolmanneksessa osavaltioista. | |
| Do-Not-Resuscitate (DNR) Order | DNR Form, DNR Directive, Comfort One | Lääketieteellinen määräys tai lomake, jonka tavallisesti allekirjoittaa lääkäri ja jossa dokumentoidaan toiveesi siitä, ettei sinulle anneta elvytystä tai muita invasiivisia elvytystekniikoita silloin, kun lopetat hengittämästäsi hengittämisen tai sydämesi pysähtyy sykkimään. |
| Lääkärin määräys henkeä ylläpitävästä hoidosta (POLST) | Lääkärin määräys henkeä ylläpitävästä hoidosta, Lääkärin määräykset hoidon laajuudesta (POST), Lääkärin määräykset hoidon laajuudesta (MOST), Medical Orders for Life-Sustaining Treatment (MOLST), Clinician Orders for Life-Sustaining Treatment (COLST), Transportable Physician Orders for Patient Preferences (TPOPP) | Lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon ammattihenkilön allekirjoittama lääketieteellinen määräys. POLST-lomaketta käytetään terveydenhuoltoympäristöissä, jotta voidaan dokumentoida elämän loppuvaiheessa annettavaa lääketieteellistä hoitoa koskevat ohjeesi. Se ei korvaa ennakkohoitomääräystä. |
| Taloudellinen edunvalvoja | Taloudellinen asiamies | Henkilö, jonka nimeät pysyvässä taloudellisessa edunvalvontavaltuutuksessasi tekemään puolestasi taloudellisia päätöksiä, jos et pysty tekemään niitä itse. |
Taloudellinen valtakirja