Sytokeratiinit ovat keratiiniproteiineja, joita esiintyy epiteelikudoksessa, joka vuoraa elinten ja verisuonten ulkopintoja. Ne antavat epiteelisoluille rakenteellista tukea.

Sytokeratiinien eri tyypit on numeroitu sen mukaan, missä niitä esiintyy elimistössä.

Sytokeratiini 5:tä esiintyy yleisesti ihmisen ja eläinten ihon uloimman kerroksen soluissa. Sitä koodaa KRT5-geeni ja se muodostaa parin tyypin I keratiinin K14 kanssa.

Sytokeratiini 5:stä on tullut tärkeä biomarkkeri eri syöpätyypeille, mukaan lukien mesoteliooma, rintasyöpä ja keuhkosyöpä. Se auttaa erottamaan levyepiteelikarsinoomat adenokarsinoomista.

Patologit käyttävät sytokeratiini 5:tä erottamaan mesoteliooman adenokarsinoomasta, joka on yleisin keuhkosyöpätyyppi. He tekevät tämän värjäämällä kudosnäytteet sytokeratiini 5/6:lla, vasta-aineella, joka havaitsee sytokeratiinit 5 ja 6.

Sytokeratiini 5/6 ei yksinään pysty tunnistamaan mesotelioomaa. Patologit käyttävät useita immunohistokemiallisia merkkiaineita syöpää diagnosoidessaan.

Learn More About How to Test for Mesothelioma

Sytokeratiini 5 ja 5/6 mesoteliooman diagnosoinnissa

Sytokeratiini 5/6 on pahanlaatuisen keuhkopussin mesoteliooman positiivinen merkkiaine, ja sitä esiintyy yli kolmessa neljäsosassa tapauksista. Sitä esiintyy myös tietyntyyppisissä keuhkosyövissä ja rintasyövissä. Patologit käyttävät sytokeratiini 5/6:ta syöpäkudosnäytteiden värjäämiseen.

Pleuraalinen mesoteliooma diagnosoidaan usein virheellisesti keuhkosyöväksi, varsinkin jos kasvaimet ovat levinneet syntypaikan ulkopuolelle muualle kehoon.

Käyttämällä immunohistokemiallisia merkkiaineita, kuten sytokeratiini 5/6:aa, patologit pystyvät erottelemaan kasvainsoluja. Harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta epiteliaalinen mesoteliooma on ainoa rauhasmaisia morfologisia piirteitä omaava kasvain, jossa näkyy sytokeratiini 5/6.

Sytokeratiini 5/6:n immunoreaktiivisuutta nähdään harvoin keuhkojen adenokarsinoomissa. Jos kasvainnäyte osoittaa voimakasta sytokeratiini 5/6:n ilmentymistä, se antaa patologeille vihjeen siitä, että kasvain on pikemminkin pahanlaatuinen mesoteliooma kuin metastaattinen adenokarsinooma.

Tämä merkkiaine ei kuitenkaan tehoa kaikkiin mesoteliooman solutyyppeihin. Sytokeratiini 5/6 -värjäytyminen on yleensä heikkoa tai negatiivista sarkomatoidisessa mesotelioomassa, joka on asbestiin liittyvän syövän harvinaisin ja vaikeimmin hoidettava solutyyppi.

Markkeri ei myöskään ole tehokas erottamaan pleuraalista mesotelioomaa levyepiteelikarsinoomasta. Noin 25-30 prosenttia kaikista keuhkosyövistä on levyepiteelikarsinoomia.

Mesotelioomatutkimukset, joissa on käytetty sytokeratiini 5/6:aa

Monissa tutkimuksissa on arvioitu sytokeratiini 5/6:aa mesoteliooman diagnostisena merkkiaineena.

Ammy American Journal of Clinical Pathology -lehdessä vuonna 2001 julkaistussa tutkimuksessa osoitettiin, että sytokeratiini 5/6:n ja p63:n avulla pystytään erottamaan toisistaan hyvin tehokkaasti tuntemattomien primaaristen sijaintipaikkalohkoihin kuulumattomia syöpiä. Tähän tutkimukseen sisältyi 14 pahanlaatuista mesotelioomaa sekä tapauksia kohdunkaulan syövästä, pään ja kaulan alueen syövistä ja levyepiteelisoluisesta keuhkosyövästä.

Cytopathology-lehdessä vuonna 2007 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat vahvistivat sytokeratiini 5/6:n ja kalretiniinin arvon mesoteliooman merkkiaineina effuusionäytteissä. Effuusio eli ylimääräisen nesteen kertyminen on yleinen oire keuhkopussin ja vatsakalvon mesotelioomassa.

Sytokeratiini 5/6 -värjäytymistä esiintyi 33:ssa tutkimuksen 34 mesotelioomatapauksesta, kun taas vain kuudessa 67:stä adenokarsinoomasta proteiini oli positiivinen. Tutkimuksessa todettiin, että sytokeratiini 5/6 -värjäys saattaa olla vähemmän käyttökelpoinen vatsakalvonesteen näytteissä. Metastaattiset adenokarsinoomat ilmentävät merkkiainetta todennäköisemmin vatsaontelossa.

Modern Pathology -lehdessä vuonna 2002 julkaistussa tutkimuksessa suhtauduttiin varovaisesti sytokeratiini 5/6:n käyttöön mesoteliooman erottamiseksi metastaattisesta adenokarsinoomasta. Tutkimus osoitti, että monet muut kuin keuhkojen adenokarsinoomatyypit voivat olla positiivisia sytokeratiini 5/6:n suhteen. Patologien on luotettava myös muihin merkkiaineisiin.

Hae ansaitsemasi korvaus

Esitä korvausvaatimus

Osaa tietoa parhaista mesotelioomahoidoista

Hanki opas

Immunoterapia & Mesoteliooman kliiniset tutkimukset

Löydä hoito

Karen Selby, RN

Rekisteröity sairaanhoitaja ja potilasasiamies

Karen Selby liittyi Asbestos.comiin vuonna 2009. Hän on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on taustaa onkologiasta ja rintakehäkirurgiasta, ja hän toimi kudospankin aluejohtajana ennen kuin hänestä tuli potilasasiamies The Mesothelioma Centerissä. Karen on avustanut kirurgeja rintakirurgisissa leikkauksissa, kuten keuhkojen resektioissa, keuhkonsiirroissa, pneumonectomioissa, pleurectomioissa ja kiilaresektioissa. Hän on myös Academy of Oncology Nurse & Patient Navigators -järjestön jäsen.

ToimittanutWalter Pacheco

Lääketieteellinen katsausDr. Sanjay R. Jain

5 Siteeratut artikkelilähteet

Lähteet kaikkeen sisältöön, joka on esillä Mesotelioomakeskuksessa osoitteessa Asbesti.com sisältävät lääketieteellisiä ja tieteellisiä tutkimuksia, vertaisarvioituja tutkimuksia ja muita tutkimusasiakirjoja hyvämaineisilta organisaatioilta.

Auttaako tämä artikkeli sinua?

Miten tämä artikkeli auttoi sinua?

Mikä tässä artikkelissa ei auttanut sinua?

Auttaako tämä artikkeli sinua?

Kiitos palautteestasi. Haluaisitko puhua potilasasiamiehen kanssa?

Seuraavat aiheet

Alkuun