Systeemisen lupus erythematosuksen kuolemaan johtavat komplikaatiot – ruumiinavaustutkimus Pohjois-Intiasta

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on monijärjestelmäinen autoimmuunisairaus, jonka kliiniset ilmenemismuodot ja lopputulos vaihtelevat. Se voi johtaa kuolemaan taudin aktiivisuuden tai samanaikaisten infektioiden vuoksi. Viime vuosina varhaisempi diagnoosi ja paremmat hoitomuodot ovat johtaneet siihen, että lännessä elinten vaurioituminen ja kuolintapa ovat muuttuneet. Tätä taudin näkökohtaa ei tunneta Intiassa. Näin ollen tässä SLE:n ruumiinavaussarjassa on tutkittu elinten osallistumista ja kuolinsyytä. Kaksikymmentäviisi kliinisesti diagnosoitua SLE-tapausta on analysoitu takautuvasti. Munuaisvaurioita esiintyi poikkeuksetta (96 %), ja luokka IV oli yleisin vaurio 60 prosentissa tapauksista. Taudin aktiivisuutta todettiin 60 prosentissa tapauksista. Keuhkopussin ja keuhkojen vaurioita todettiin 92 prosentissa tapauksista, ja infektio oli yleisin. Keuhkoinfektioihin kuuluivat bakteeripneumoniat (13), levinnyt tuberkuloosi (3), keuhkojen mucormycosis (1) ja aspergilloosi (1). Massiivinen keuhkoverenvuoto viidessä tapauksessa ja akuutti lupuspneumoniitti yhdessä tapauksessa johtivat potilaan kuolemaan. Vaskuliitti ilmeni yhdessä elimessä yhdeksässä tapauksessa ja kahdessa tai useammassa elimessä kolmessa tapauksessa, ja systeeminen vaskuliitti vaikutti merkittävästi sairastavuuteen yhdessä tapauksessa. Aktiivinen tauti oli kuolinsyy 60 prosentissa tapauksista ja infektio 40 prosentissa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.