Lääkärit pitävät peräaukon kutinaa, joka tunnetaan lääketieteellisesti nimellä pruritus ani, usein yksinkertaisena ongelmana, jota kotikonsteilla voi lievittää. Keskeisiä oireita ovat kutina, joka on usein voimakasta ja joka voi olla jatkuvaa tai esiintyä vain suolen tyhjennyksen jälkeen, sekä punoitus, kirvely ja ärsytys peräaukon alueen ympärillä (jota kutsutaan perianaalialueeksi).

Mikä aiheuttaa peräaukon kutinaa?

Vähemmistö tapauksista johtuu ulosteen likaantumisesta aiheutuvasta ihoärsytyksestä, olipa kyseessä sitten ripuli tai löysä uloste. Lisäksi ihmisten ikääntyessä peräaukon iho muuttuu epäsäännöllisemmäksi ja vaikeammaksi puhdistaa. Ihmiset, joilla on peräpukamia (jotka voivat pidättää pieniä ulostepartikkeleita), ovat alttiimpia kutinalle, samoin kuin ihmiset, joilla on pieniä kasvustoja, joita kutsutaan ihomerkinnöiksi.

Amerikkalaisen paksusuoli- ja peräsuolikirurgien yhdistyksen (American Society of Colon and Rectal Surgeons) mukaan kutinaa ja ärsytystä voi aiheuttaa se, että ei oteta aikaa puhdistamaan perianaalialuetta hellävaraisesti, mutta perusteellisesti. Toisaalta liian innokas hygienia – esimerkiksi alueen liian voimakas hankaaminen erityisesti kuivalla vessapaperilla – voi myös vahingoittaa ihoa. Toinen laukaiseva tekijä voi olla kova uloste, joka voi ärsyttää peräaukon aluetta.

Kun kutina alkaa, monet tekijät voivat pahentaa sitä. Kuuma sää, hikoilu, tiukat vaatteet ja imeytymättömät alusvaatteet voivat kaikki edistää kosteaa perianaalialuetta, mikä ärsyttää ihon pieniä halkeamia. Joidenkin asiantuntijoiden mielestä myös stressi voi olla tekijä peräaukon kutinaan.

Mitä jos et tee mitään?

Jos peräaukon kutinan syytä ei poisteta, vaiva voi jatkua loputtomiin.

Kotilääkkeet peräaukon kutinaan

• Puhdista huolellisesti. Huolellinen, hellävarainen puhdistus tuo helpotusta. Yksi vaihtoehto on käyttää säännöllisesti rauhoittavaa peräaukon puhdistusvoidetta tai -pyyhkeitä, kuten Balneolia tai vastaavaa geneeristä valmistetta. Voit myös pestä peräaukon alueen hellävaraisesti suihkussa (käyttämällä irrotettavaa suihkupäätä) tai kylpyammeessa tai wc:n päällä. Käytä pelkkää vettä, älä saippuaa, joka kuivattaa ja ärsyttää. Taputtele sitten alue varovasti kuivaksi pyyhkeellä.
• Hillitse kutinaa. Kortikosteroidivoiteet tai -voiteet voivat olla tehokkaita, jos niitä käytetään lyhyen aikaa. Vältä ihoa turruttamaan myytäviä voiteita (kuten lidokaiinia, ksylokaiinia ja lignokaiinia), koska ne voivat entisestään tulehduttaa herkkää ihoa.
• Älä raaputa. Se aiheuttaa vain lisää ärsytystä ja kutsuu tulehdukseen.
• Harkitse vessapaperin vaihtamista. Käytä tavallista, hajustamatonta ja väritöntä pehmopaperia.
• Ole valmis. Kun olet poissa kotoa, kanna mukanasi muutama peräaukon puhdistuspyyhe tai valmiiksi kostutettuja, yksittäin pakattuja pyyhkeitä – sellaisia, joita käytät vauvalle. Ja taputtele sitten kuivaksi. Heitä pyyhkeet roskakoriin; älä huuhtele niitä vessanpöntöstä alas, koska pyyhkeet voivat tukkia viemäriverkoston.
• Hallitse vuotoja. Jos ulostevuodot häiritsevät sinua, lääkäri voi ehdottaa, miten saavutetaan suolen toiminta, joka estäisi vuodot. Tähän kuuluu kuitujen asteittainen lisääminen ruokavaliossasi, kuitulisän (kuten Metamucilin) ottaminen ja ehkä sellaisten ruokien välttäminen, jotka voivat saada peräaukon sulkijalihaksen löysemmäksi, kuten kahvi, tee ja suklaa.
• Vältä liiallista kosteutta. Märkä tai kostea perianaalialue pahentaa kutinaa. Käytä kosteutta läpäiseviä alusvaatteita ja pyyhi alue kuivaksi kylvyn tai märän pyyhkeen tai voiteen käytön jälkeen.

Miten ehkäistä peräaukon kutinaa

• Kylpy säännöllisesti. Pese peräaukon alue pelkällä vedellä (ei saippualla) ja kuivaa huolellisesti mutta varovasti pyyhkimällä pyyhkeellä.
• Käytä kostutettua nenäliinaa. Puhdista suolen tyhjennyksen jälkeen varovasti mutta hellävaraisesti nenäliinoilla, jotka on kostutettu rauhoittavalla peräaukon puhdistusvoiteella tai pyyhkeillä, kutenalneolilla tai vastaavalla geneerisellä valmisteella.
• Vältä tiukkoja alusvaatteita. Valitse tilavat, hengittävät alusvaatteet, jotka on valmistettu haihtuvista synteettisistä aineista. Näin peräaukon alue pysyy tuulettuvana ja suhteellisen kuivana.

Milloin soittaa lääkärille peräaukon kutinan vuoksi

Ota yhteyttä lääkäriin, jos peräaukon kutinaa esiintyy verenvuodon tai epätavallisen kivun yhteydessä. Hyvin harvoin jatkuva peräaukon tai peräsuolen kutina voi olla merkki vakavasta infektiosta, joten jos se ei reagoi yksinkertaisiin hoitoihin tai ajan kuluessa, ota yhteys lääkäriin. Myös syyhy ja pinworms ovat mahdollisia syitä, jotka vaativat lääkärin neuvoja.

Mitä lääkäri tekee

Lääkärisi tekee huolellisen lääkärintarkastuksen, johon voi sisältyä peräaukon alueen tarkka tarkastelu anoskoopiksi kutsutun muovisen laitteen avulla. Sinut saatetaan myös tutkia pinworm-munien tai syyhyn varalta.

Katso myös kohdasta ilmavaivat (kaasut).

Katso myös kohdasta ilmavaivat (kaasut).