Sisempi kyynärpääkipu tunnetaan nimellä mediaalinen epikondyliitti (Golfin kyynärpää) ja se on yleisin diagnosoimaton vamma tenniksen pelaajilla.
Golffarin kyynärpää on toistuva liikehäiriö, jossa toistuvat kyynärvarren pronaatio- ja ranteen taivutus- ja ojennusliikkeet aiheuttavat voimakkaita voimia kyynärnivelen sisäpuolelle ja jänteisiin. Paikallista arkuutta esiintyy mediaalisen epikondyylin etupuolella ja kyynärvarren koukistajalihasryhmän jänteiden lähtökohdan ympärillä.
Golffareilla tämän kyynärpään sisäisen kivun syyn katsotaan johtuvan siitä, kun maila ”heitetään” backswingin huipulta alaspäin kohti palloa, mikä tunnetaan paremmin nimellä ”lyöminen ylhäältäpäin” dominoivalla kädellä. Tätä vaivaa esiintyy myös heittolajeissa ja tenniksessä (huom. tennissyöttö on pohjimmiltaan heitto). Pesäpallon heittäjillä heiton myöhäisen ”kukkoiluvaiheen” aikana voimat siirtyvät aluksi fleksor-pronaattoriryhmään ja sitten syvemmälle mediaaliseen kollateraaliligamenttiin.
Tennissyötön EMG-arviointi osoitti suurinta lihasaktiivisuutta fleksor-pronaattoriryhmässä ja enimmäkseen pronaattoriteres-lihaksessa (1). Syötön mailan pudotusvaiheen aikana ranne on täysin ojennettuna ja kyynärpäähän kohdistuu suuria ”hidastusvoimia”. Tämä yhdistelmä aiheuttaa suurta rasitusta kyynärvarren yhteisille fleksoreille.
Nykyaikainen etukädenlyönti on toinen lyönti, joka voi vaikuttaa golfarin kyynärpään kehittymiseen. Hetkeä ennen topspin-forehandin lyömistä ranne on jälleen täysin ojennettu, ja palloon osuessa yhteiset fleksiojänteet kokevat kyynärnivelessä millisekunnin mittaisen venytys-supistusvasteen. Kerro tämä tapahtuma sillä, kuinka monta kertaa olet lyönyt etukäden ja syötön tietyn ajan kuluessa, ja sinun pitäisi pystyä kertomaan itsellesi, onko sinulla toistuvan liikkeen häiriö vai ei.
Golfin kyynärpään hoito on samanlaista kuin lateraalisen epikondyliitin (tenniskyynärpään) hoito, paitsi että harjoitteet ja venytykset kohdistetaan ranteen fleksoreihin. Hoitoon tulisi kuulua nivelen manipulointia tai mobilisointia, pehmytkudostekniikoita (ART on erityisen tehokas) sekä venytyksiä ja harjoitteita kotona.
Tärkeämpää kuitenkin on, että lääkärisi pystyy auttamaan sinua estämään tämän vamman syntymisen. Esimerkiksi tenniksen pelaajilla mahdolliset syyt voivat liittyä tekniikkavirheisiin, mailan ja jousien asentoon tai fyysisiin terveysongelmiin, kuten lihasten epätasapainoon. Kyseessä on yleensä kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmä.
Koska golfarin kyynärpää esiintyy paljon tenniksen pelaajilla, näiden ihmisten olisi parasta käydä (tenniskiropraktikon) luona, joka ei ole ainoastaan taitava fysioterapian soveltamisessa, vaan pystyy myös tarjoamaan vankkoja teknisiä neuvoja ennaltaehkäisevän hoidon keinoiksi.
Varoituksen sana, golfarin kyynärpää on toistuvan liikkeen aiheuttama häiriö, joka hoitamattomana pahenee entisestään. Vaikka lepo auttaa, kun palataan aktiiviseen toimintaan, tila puhkeaa usein uudelleen. Jos kärsit tästä vaivasta, (hakeudu välittömästi neuvontaan), jotta sinulle voidaan ainakin näyttää tehokkaita keinoja itsehoitoon.
(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.
*DISCLAIMER: Tämä keskustelu ei ole lääketieteellistä neuvontaa. Tämän keskustelun sisältämät tiedot, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, teksti, grafiikka, kuvat ja muu materiaali, on tarkoitettu ainoastaan tiedotustarkoituksiin. Tämän keskustelun tarkoituksena on edistää kuluttajien laajaa ymmärrystä ja tietämystä erilaisista terveyteen liittyvistä aiheista. Sen ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on kysyttävää lääketieteellisestä tilasta tai hoidosta ja ennen kuin ryhdyt uuteen terveydenhuoltokuuriin, äläkä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemisessa sen vuoksi, että olet lukenut jotain tästä blogista.