show menu

Humeraalipää niveltyy glenoidin kanssa muodostaen glenohumeraalinivelen. Sen pinta-ala on neljä kertaa suurempi kuin glenoidin pinta-ala, ja sen on osoitettu olevan ”…pallomainen keskellä…” ja elliptinen periferiassa.

Artroskoopin läpi tarkasteltuna nivelrusto, joka peittää suurimman osan sen pinnasta, näyttää vaihtelevalta iästä ja patologisesta tilasta riippuen.

Taulukko 1… Nivelrustoa ympäröivän nivelruston vaihteleva ulkonäkö artroskopiassa

Humeraalipään kunto / tila

Humeruksen nivelpinnan ulkonäkö

Normaali

Kiiltävän valkoinen väri, jossa on sinertävä sävy.

Ikääntyminen

Hieman keltainen ulkonäkö

Nivelvaurio

Vähemmän valkoista, ei kiiltävää ja siinä on eroosion merkkejä.

Kuva 1A

Kuva 1B

Kuva 1

Kuva 1

– Artroskopiakuvat olkaluun päästä. Kuva 1A – Normaali humeruksen pinta – kiiltävä valkoinen väri, jossa on

sinertävä sävy.

Kuva 1B – Humeruksen nivelpinnan vaurio – vähemmän valkoinen, ei kiiltävä ja siinä on merkkejä eroosiosta.

Paljaan luualueen esiintymisen humeruksen pään postero-lateraalisella pinnalla kuvasi ensimmäisenä DePalma . Tämä vaihtelevan kokoinen normaali esiintymä sijaitsee ”…humeruspään nivelruston ja nivelen takaseinämän synoviaalisen heijasteen välissä” . Snyder kommentoi paljaan alueen reunoja kuvaamalla niitä sileiksi, koska ne yhtyvät nivelruston kanssa mediaalisesti. DePalma totesi, että tämä paljas alue on ikään liittyvä löydös, joka alkaa kolmannella elinvuosikymmenellä ja kasvaa iän myötä. Paljaalla alueella esiintyy yleisesti ”fenestraatioita”

DePalman tekemä anatominen tutkimus tehtiin ”…96 hartialla 50 koehenkilöltä…”. Kuten kaikissa tutkimuksissa, suurempi määrä olkapäitä olisi voitu tarkastella, mutta tämän tutkimuksen vahvuuksia olivat se, että kaikilla potilailla ei kuulemma ollut olkapääoireita ja että tutkittiin laaja ikäjakauma potilaita, jotka vaihtelivat 18 ja 74 vuoden välillä. Näin paljas alue voitiin tunnistaa ikään liittyväksi ilmiöksi ja määrittää korrelaatio sen koon ja iän välillä.

Taulukko 2

– Posterossa sijaitsevan paljaan luualueen koon vaihtelut.lateraalisella pinnalla

Mitattu ulottuvuus

Koko

Leveys

0.6 – 1.2 cm

– Kadaveritutkimus

Halkaisija

Muutama mm – 2/3 cm

Artroskopiatutkimus

Paljainta aluetta ei tule sekoittaa Hill-.Sachin leesioon, joka on kompressiomurtuma, joka esiintyy toistuvissa anteriorisissa glenohumeraalisissa sijoiltaanmenoissa . Hill-Sachin vaurio sijaitsee postero-superiorisella pinnalla, eikä siinä ole aukkoja.

Kuva 2A

Kuva 2B

Kuva 2B

Kuva 2

– Artroskopiakuvat paljaasta alueesta ja Hill-Sachin leesiosta. Kuva 2A – Ylänikaman pään paljas alue. Tämä vaihtelevan kokoinen normaalilöydös on paljas luualue humeruksen pään postero-lateraalisella pinnalla. Kuva 2B – Hill-Sachin leesio. Tämä on yläraajan pään kompressiomurtuma, jota esiintyy toistuvissa anteriorisissa glenohumeraalisissa sijoiltaanmenoissa, ja se voidaan sekoittaa paljaaseen alueeseen. Toisin kuin paljas alue, se sijaitsee postero-superiorisella pinnalla, eikä siinä ole fenestraatioita.

Toinen paljas alue, joka ei ole kovin erilainen kuin posterior-lateraalisella pinnalla sijaitseva alue, voidaan joskus nähdä olkaluunpään etupinnalla. Se sijaitsee ”…yläpuolella subscapularis-jänteen kiinnityskohdan yläpuolella”, eikä sitä ”…pidä sekoittaa anterioriseen humeruksen defektiin, joka esiintyy posteriorisen instabiliteetin yhteydessä”.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.