Tämän luvun tarkoituksena on tutustuttaa sinut ihmisen selkärankaan. Kehon osana selkäranka on ainutlaatuinen ja monimutkainen rakenne. Selkäranka koostuu elävästä luusta, rustokappaleista (car-t-lay-gin-us), nivelistä, selkäytimestä, hermojuurista, nivelsiteistä, jänteistä, lihaksista ja verisuonistosta. Koko keho, samoin kuin selkäranka, on riippuvainen kunkin elementin toiminnasta. Tieto näistä selkärangan elementeistä voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, miten elintavat, ikääntyminen, vammat ja sairaudet voivat vaikuttaa haitallisesti selkärankaan.
Ihmisen luuranko on kehon runko tai telinejärjestelmä. Luuston luut luokitellaan pitkiksi, lyhyiksi, litteiksi tai epäsäännöllisiksi, ja niiden pituus, leveys ja syvyys vaihtelevat. Selkärangan luut ovat muodoltaan epäsäännöllisiä ja tarjoavat paikkoja liittyä muihin luihin. Luustojärjestelmän tehtävänä on tukea kehoa painovoimaa vastaan, suojata kehon pehmeitä osia, tuottaa punasoluja, varastoida epäorgaanista kalsiumia ja fosforisuoloja sekä tarjota paikkoja lihasten kiinnittymiselle kehon liikkeiden mahdollistamiseksi.
Luu on elävää kudosta. Prenataalisen kehityksen aikana luut ovat rustoisia. Vastasyntyneen kehossa voi olla yli 300 rustoista luuta, jotka vähitellen sulautuvat aikuisuuteen mennessä noin 206 pysyväksi luuksi. Osteoblastit (os-t-o-blastit) auttavat luun muodostumisessa ja luutuminen (os-e-fik-kay-shun) kovettaa luuta. Luukudos muistuttaa teräsbetonia. Kollageeni (call-ah-gin), kuituproteiinisäikeet vahvistavat kalsium- ja fosforiyhdisteiden luomaa kovaa sementtiä.
Luukuitujen keskittyvät renkaat, joita kutsutaan Haversin tiloiksi (hav-er-sh-on), ympäröivät hermosäikeitä ja verisuonia sisältäviä kanavia. Osteosyytit (os-t-o-sites) ovat soluja, jotka auttavat ylläpitämään luun rakennetta. Aikuisiän aikana luu nuorentaa itseään jatkuvasti hajottamalla ja rakentamalla uudelleen. Osteoklastit (os-t-o-klastit) hajottavat luuta ja osteoblastit palaavat rakentamaan uutta. Kalsium on erittäin tärkeää osteoblastien toiminnalle.
Selkärankaa kutsutaan myös selkärangaksi. Selkärangan luita kutsutaan nikamiksi (ver-ta-bray). Selkäranka alkaa kallon tyvestä ja jatkuu lantioon asti. Selkärangassa vuorottelevat luu- (nikamat) ja rustokerrokset (car-til-ledge, nikamavälilevyt) pinoutuvat pystysuoraan päällekkäin. Selkärangan sarveisluun (cancel-lus, sienimäinen sisus) ristikkomainen rakenne vaimentaa ulkoista painetta.
Nikamien välissä olevat rustokiekot vaimentavat ja jakavat iskuja ja estävät nikamia hiertymästä toisiinsa liikkeen aikana.
selkäranka
Selkärangan luonnolliset kaaret
Nikama (ver-ta-bra) on yksi selkärangan segmentti tai taso. Termi nikama viittaa useampaan kuin yhteen selkärangan segmenttiin tai tasoon. Atlas, akseli, kaularanka, rintarangan selkäranka, lanneranka (lum-bar), ristiluu (sacrum, say-krum) ja häntäluu (coccyx, cock-six) ovat selkärangan luisia osia.
Atlas ja akseli ovat kallon alapuolella olevat kaksi ensimmäistä kaularangan (sir-ve-kal) nikamaa. Nämä rakenteet eivät näytä tyypillisiltä nikamilta. Atlas on renkaan muotoinen. Se tasapainottaa ja tukee päätä. Akselissa on hammasmainen uloke (odontoidiproteesi, oh-don-toyed), joka istuu atlasiin. Näiden kahden rakenteen yhdistelmä mahdollistaa pään kääntymisen puolelta toiselle. Atlas kääntyy akselin ympäri.
Atlas – Axis
Viisi kaulanikamaa seuraa atlaksen ja akselin alla. Rintarangan selkäranka sijaitsee rintakehän alueella ja sisältää 12 nikamaa. Kylkiluut liittyvät rintarangan selkärankaan ja suojaavat monia elintärkeitä elimiä. Seuraavana on lanneranka. Useimmilla ihmisillä on viisi lannenikamaa, vaikka ei ole epätavallista, että niitä on kuusi. Lannerangan nikamat ovat suurempia kuin kaula- tai rintarangan nikamat, koska tämä selkärangan alue kantaa suurimman osan kehon painosta. Ristiluu ja häntäluu ovat ainutlaatuisen muotoisia.
Lääketieteen ammattilaiset lyhentävät usein selkärangan tasoja (nikamia). Esimerkiksi seitsemän kaularangan nikamaa ovat C1, C2, C3, C4, C5, C6 ja C7. Rintakehän tasot ovat T1, T2 ja T3-T12. Vastaavasti lannerangan tasot ovat L1-L5 (tai L6). Ristiluu on yksinkertaisesti S1. Koccyxia ei lyhennetä eikä numeroida. Atlanttia, akselia, ristiluuta ja häntäluuta lukuun ottamatta jokainen kaulanikama, rintanikama ja lannenikama on samankaltaisen muotoinen. Seuraavassa kuvassa on esitetty yhden nikamasegmentin yksittäiset osat.
Nikamasegmentti
Nikamavälilevyt erottavat kunkin nikaman toisistaan. Välilevy on valmistettu fibroluusta (fybro-car-til-ledge). Fibroluusto on rustotyyppi, joka koostuu tiheästä kollageenikuitujen matriisista, joka antaa välilevyille suuren vetolujuuden. Välilevyjen tehtävänä on vaimentaa ja jakaa liikkeestä (esim. kävelystä) aiheutuvia iskuja ja estää nikamia hiertymästä toisiaan vasten.
Välilevy muistuttaa donitsia, jossa on hyytelötäyte. Ulompi donitsiosa on nimeltään anulus fibrosus (an-you-lus fye-bro-sis) ja sisempi täyte on nucleus pulposus (nu-klee-us pul-poe-sis). Termi ”anulus” kirjoitetaan oikein myös ”annulus”. Anulus fibrosus koostuu vahvoista ympyränmuotoisista kuitulastikerroksista, jotka ympäröivät nucleus pulposusta, elastista geelimäistä ainetta. Endplates pitävät kutakin välilevyä ylemmän ja alemman nikaman välissä.
Facet-niveliä (fah-set) kutsutaan myös Zygapophyseal-niveliksi (zye-gap-o-fiz-e-al). Nämä nivelet sijaitsevat selkärangan takaosassa ja auttavat mahdollistamaan selkärangan liikkeet. Kaularangan, rintarangan ja lannerangan nikamissa on kussakin pari fasettiniveltä. Ylemmän ja alemman nikaman fasettinivelet yhdistyvät toisiinsa (kuin kietoutuneet sormet) ja muodostavat fasettinivelen. Kuten muissakin kehon nivelissä, nivelpinnat (ar-tick-you-late-ing) on päällystetty sileällä rustolla liikkeen helpottamiseksi.
Tämä artikkeli on ote kirjasta Pelasta kipeä selkäsi ja niskasi, potilaan opas, jonka on toimittanut Dr. Stewart Eidelson.