Mikä aiheuttaa sarveiskalvon ektasiaa?
Sarveiskalvon ektasia viittaa ryhmään sarveiskalvon sairauksia, joista tavallisin on keratokonus, mutta se on myös taittovoimaisten leikkausten, kuten LASIKin tai PRK:n, valitettava riski. LASIK:n ja PRK:n jälkeiselle ektasialle on ominaista, että toimenpiteen aikana poistetaan liikaa sarveiskalvokudosta, mikä aiheuttaa epäsäännöllistä astigmatismia. Tämä tapahtuu, kun sarveiskalvo on liian ohut, jolloin kudos heikkenee ja pullistuu normaalissa silmänpaineessa.
Yleisin sarveiskalvon tila, jossa näemme ektasiaa, on keratokonus. Keratokonus on ei-tulehduksellinen, etenevä sarveiskalvon ektasia, jossa sarveiskalvon kollageenisäikeet heikkenevät, jolloin sarveiskalvo menettää normaalin muotonsa ja alkaa saada kartiomaisen, pullistuneen muodon.
Toinen syy sarveiskalvon ektasiaan ovat piilolinssit. Sekä jäykät että pehmeät linssit voivat muuttaa sarveiskalvon muotoa, minkä vuoksi on tärkeää, että piilolinssit sovittaa koulutettu, laillistettu ammattilainen, sillä huonosti istuvat linssit voivat muovata sarveiskalvoa ja jäljitellä epäsäännöllisen astigmatismin merkkejä. Huonosti istuvien piilolinssien aiheuttama tila voidaan yleensä korjata käytön lopettamisella, sillä sarveiskalvolla on useimmissa tapauksissa kyky palautua normaaliksi.
Mitkä ovat sarveiskalvon ektaasian oireet?
Sarveiskalvon ektaasia on etenevä sairaus, jolla on taipumus ilmaantua murrosiän aikana ja joka pahenee entisestään, kun potilas siirtyy kohti kolmekymppisiä ja nelikymppisiä. Sarveiskalvon pullistuman tavallisin merkki havaitaan potilaan taittovoiman muutoksena. Muita merkkejä ja oireita voi esiintyä, mutta ne eivät rajoitu:
- Kyvyttömyys korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä 20/20:een
- Valitukset varjoista tai haamukuvasta
- Kiristäminen nähdäkseen selkeämmin
- Reseptuurin muutokset astigmaattisen sylinterin voimakkuudessa ja akselissa
Miten sarveiskalvoektaasiaa hoidetaan?
Milan Eye Center tarjoaa erilaisia hoitovaihtoehtoja potilaille, joilla on sarveiskalvon ektasia, mukaan lukien sarveiskalvon ristisilloitus, Intacs-implantit ja sarveiskalvon siirrot. Ota yhteyttä ja varaa aika jo tänään!
Sarveiskalvon ristisilloitus
Sarveiskalvon ristisilloitus eli CXL on innovatiivinen toimenpide, joka toimii sarveiskalvon ektasian oireiden kumoamiseksi vahvistamalla ja vakauttamalla sarveiskalvoa. Sarveiskalvon ristisilloitus sopii yli 14-vuotiaille potilaille ja sarveiskalvon ektasian varhaisiin tai keskivaikeisiin merkkeihin ja oireisiin. Sarveiskalvon ristisilloitus tehdään vastaanotolla, ja siihen kuluu yhteensä noin kaksi tuntia, johon sisältyy valmistelu- ja hoitoaika sekä asianmukainen toipumisaika. Hienointa tässä toimenpiteessä on se, että se on minimaalisesti invasiivinen ja sisältää vain silmätippoja, UV-valoa ja sarveiskalvon pintasolujen kivuttoman harjauksen.
Intacs
Toinen tarjoamamme hoitovaihtoehto on Intacs. Intacs-implantit asetetaan sarveiskalvoon potilaan näkölinjan ulkopuolelle sarveiskalvon litistämiseksi ja
olennaisesti vähentämään kehittynyttä kartiota tai pullistumaa. Nämä implantit on suunniteltu sijoitettavaksi sarveiskalvon reuna-alueelle kahden kolmasosan syvyyteen, ja ne asetetaan kirurgisesti sarveiskalvon stroomaan tehdyn pienen viillon kautta. Intacsin ensisijainen tavoite keratokonuksessa on saada silmä jälleen sietämään piilolinssejä ja välttää sarveiskalvon siirto.
Sarveiskalvon siirrot
Keskivaikeissa tai vaikeissa tapauksissa sarveiskalvon ektasiaa voidaan tarvita sarveiskalvon siirto. DALK-sarveiskalvosiirto eli syvä anteriorinen lamellaarinen keratoplastia on kirurginen tekniikka, jossa suurin osa sarveiskalvosta korvataan siten, että silmän ohut takimmainen kalvo, jota kutsutaan Descemet-kalvoksi ja endoteeliksi, säilytetään. Se on vaihtoehto täyden paksuuden läpäisevälle keratoplastialle (PKP), ja se on tarkoitettu pitkälle edenneen keratokonuksen, sarveiskalvon arpeutumisen, LASIK:n jälkeisen ektasian ja endoteelia säästävien sarveiskalvon dystrofioiden ja degeneraatioiden hoitoon.
DALK:n etuihin kuuluvat vähentynyt hylkimisprosentti, vähäisempi myöhäisen endoteelisolujen vajaatoiminnan vaara, haavan nopeampi stabiloituminen ja varhaisempi paluu rajoituksettomaan liikuntaharrastukseen. Lyhyempi ajankohtainen steroidikuuri (hyljinnänestotipat) DALK:n jälkeen merkitsee nopeampaa paranemista ja pienempää steroidien aiheuttaman glaukooman ja kaihin riskiä.