Lähes kaikille naisille tiputtelu on varsin tuttua. Aluksi se saa miettimään, ovatko kuukautiset taas alkaneet. Ja sitten kun tajuaa, että se oli vain kertaluonteista, hengittää helpotuksesta ja unohtaa asian. Mutta pitäisikö siitä aina olla välittämättä?

Kevyttä emätinvuotoa kuukautisten ulkopuolella kutsutaan kuukautisten väliseksi vuodoksi (tai tiputteluvuodoksi). Saatat huomata alusvaatteissasi yhden tai kaksi veritahraa – mikä ei välttämättä vaadi terveyssidettä tai tamponia, ehkä vain pikkuhousunsuojuksen. Se voi kuitenkin olla hankalaa.

Esittelykuva. Image by Bastian Wiedenhaupt from

Nuorilla naisilla esiintyvä tiputtelu ei ole harvinaista, eikä se usein ole haitallista. Kuukautisten välistä verenvuotoa ei kuitenkaan kannata jättää huomiotta, sillä se voi olla oire jostain muusta terveysongelmasta.

Sen lisäksi, että kuukautisten välinen verenvuoto on hankalaa tai epämiellyttävää, se voi aiheuttaa ongelmia, kuten ahdistusta ja stressiä. Se on harvoin kivulias. Jos tiputtelun syynä on sukupuoliteitse tarttuva infektio tai sukupuolitauti, se voi johtaa myös hedelmällisyyteen liittyviin ongelmiin.

Tiputtelun syyt

Joitakin syitä, miksi tiputtelua esiintyy, ovat:

1. Hormonaaliset: Hormonaaliset muutokset murrosiän alussa ja vaihdevuosien aikana voivat aiheuttaa tiputtelua.

2. Rakenteelliset: Lisääntymisvuosien loppupuolella tiputtelu voi johtua hyvänlaatuisesta (ei-syöpäkasvaimesta), kuten polyypistä, kohdun limakalvosta tai kasvusta vulvassa, emättimessä tai kohdunkaulassa. Vaikka se on harvinaista, tiputtelu voi johtua myös lisääntymis- ja sukupuolielinten syövistä, kuten munasarjasyövästä ja kohdunkaulan syövästä.

3. Lääkkeisiin liittyvä: Jotkut steroidit ja verenohennuslääkkeet voivat aiheuttaa tiputtelua.

4. Toiminnalliset: Kun verenvuotoa esiintyy ilman syytä.

Raskaus, ehkäisypillerit, trauma, lantionpohjan tulehdussairaudet, endometrioosi, munasarjojen monirakkulaisuus, sukupuolitaudit, stressi, tupakointi ja infektiot ovat muita mahdollisia tiputtelun syitä. Tiputtelua voi esiintyä myös seksin jälkeen – tämä voi johtua pienestä repeämästä tai infektiosta.

Milloin hakeutua lääkäriin

Ei haittaa, jos tiputtelusta ei välitä silloin tällöin, mutta ota yhteyttä lääkäriin, jos havaitset jotain seuraavista:

• Täpläyskä ei lopu tai jos se muuttuu runsaaksi vuodoksi.
• Vaihdevuosien jälkeistä hormonihoitoa saavilla naisilla voi esiintyä tiputteluvuotoa muutaman päivän ajan kuukaudessa. Tämä loppuu yleensä itsestään kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa. Jos vuotoa on kuitenkin tavallista tai odotettua enemmän tai jos se jatkuu yli kuusi kuukautta, ota yhteys lääkäriin.
• Vuotoa alle kahdeksanvuotiailla tytöillä, joilla ei ole muita murrosiän merkkejä, ei pidä jättää huomiotta.
• Emättimen verenvuodon pitäisi loppua vaihdevuosien jälkeen. Kaikenlainen tiputtelu tai emätinverenvuoto vaihdevuosien jälkeen on huolestuttavaa.
• Tiputtelua tai lievää emätinverenvuotoa voi esiintyä vastasyntyneillä tytöillä ensimmäisinä elinpäivinä. Liiallista verenvuotoa tai verenvuotoa, joka jatkuu ensimmäisen kuukauden jälkeen, ei pidä jättää huomiotta.
• Täpläystä, johon liittyy kuumetta, huimausta, epätavallista emätinvuotoa, vatsa- tai lantiokipua, on ilmoitettava lääkärille.

Täpläyksen hoito

Muiden oireiden mukaan lääkäri voi tehdä veri-, hormoni-, raskausdiagnostiikka-, raskaus- tai kilpirauhastutkimuksen. Hän voi myös suositella lantion ultraäänitutkimusta, sonohysterografiaa (kohdun erikoisultraäänitutkimus), lantion magneettikuvausta (fibrooomien tai syövän etsimiseksi) tai hysteroskopiaa (fibrooomien ja polyyppien etsimiseksi).

Hoito tiputteluun päätetään sen taustalla olevan syyn perusteella. Hoitovaihtoehtoja ovat lääkitys, kohdun poisto, kohdunsisäiset laitteet, ehkäisypillereiden muuttaminen, myomektomia (kohdun limakalvojen kirurginen poisto), endometrioosikudoksen kaavinta laajentamalla ja kyrettoimalla tai kohdun limakalvojen embolisaatio (verenkierron estäminen, joka auttaa kutistamaan kohdun limakalvoja).