Jos lautasellinen suolaisia puhvelisiipiä saa jalkasi turpoamaan kuin ilmapallot, kyseessä voi olla turvotus eli kehon kudoksiin, useimmiten jalkoihin, nilkkoihin ja sääriin, jäänyt neste. Nesteen kertyminen voi olla harmillista, mutta se voi myös viitata vakavampaan tilaan.
Edema aiheutuu joskus suonien vaurioitumisesta tai niiden sisällä olevasta paineesta, joka saa ne vuotamaan nestettä – veriplasmaa, joka on suurimmaksi osaksi vettä – läheiseen kudokseen. (Toisinaan turvotuksen aiheuttaa sydän-, munuais- tai maksasairaus, joka aiheuttaa veden kertymistä keuhkoihin, vatsaan ja muualle). Neste kerääntyy yleensä jalkoihin, nilkkoihin ja sääriin, mutta se voi myös levitä yleisemmin koko kehoon. Turvotus voi joko hävitä yhdessä yössä tai jatkua. Vaikeusaste ja kesto riippuvat sitä aiheuttavasta sairaudesta.
Nesteen kertymisellä on monia syitä, eivätkä kaikki niistä ole hälyttäviä, sanoo Seattlessa sijaitsevan Washingtonin yliopiston lääketieteen apulaisprofessori Ann O’Hare. ”Monet ihmiset saavat lievää nilkan turvotusta, kun he ovat pitkällä lentomatkalla, tai he voivat saada käden turvotusta kuumana päivänä”, O’Hare sanoo. ”Ei ole mitään syytä huoleen, jos se häviää päivässä tai kahdessa.”
Perifeerinen turvotus, joka tarkoittaa turvotusta tai nesteen kertymistä sääriin tai käsiin, voi johtua esimerkiksi hormonimuutoksista kuukautisten aikana, raskaudesta, pitkästä seisomisesta tai istumisesta sekä suolaisen ruoan ja juoman nauttimisesta.
Yksi yleiseksi syyksi on todettu laskimoiden vajaatoiminta, jossa jalkojen syvien laskimoiden läppien vaurioituminen estää veren paluun sydämeen. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymistä ja lammikoitumista jalkoihin ja jalkateriin. Pinnalliset suonikohjut voivat myös aiheuttaa jalkojen turvotusta.
Ei-sosteroidiset tulehduskipulääkkeet ibuprofeeni (Advil ja sen rinnakkaisvalmisteet) ja naprokseeni (Aleve ja sen rinnakkaisvalmisteet) voivat aiheuttaa turvotusta tai pahentaa sitä. Samoin voivat diabeteslääkkeet pioglitatsoni (Actos) ja rosiglitatsoni (Avandia). Myös kahdella verenpainelääkkeiden luokalla voi olla tämä vaikutus: kalsiumkanavan salpaajilla, kuten amlodipiinilla (Norvasc ja sen rinnakkaisvalmisteet) ja nifedipiinillä (Procardia ja sen rinnakkaisvalmisteet), sekä ACE:n estäjillä, kuten enalapriililla (Vasotec ja rinnakkaisvalmisteet) ja lisinopriililla (Prinivil ja rinnakkaisvalmisteet). Hormonit, kuten estrogeeni ja testosteroni, voivat myös aiheuttaa turvotusta, samoin kuin masennuslääkkeet, kuten feneltsiini (Nardil ja sen rinnakkaisvalmisteet), ja trisykliset lääkkeet, kuten amitriptyliini ja nortriptyliini.
Turvotus häviää usein itsestään, yleensä muutaman päivän kuluttua, sanoo Norman Kaplan, sisätautien professori Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerissä Dallasissa. ”Kun nukut, keho imee ylimääräisen nesteen”, hän sanoo, vaikka turvotus voi jatkua verenpainelääkkeitä käyttävillä ihmisillä.
On syytä olla huolissaan, jos turvotus jatkuu tai pahenee, varoittaa Kaplan, joka huomauttaa, että hengenahdistukseen liittyvä nesteen kertyminen on erityisen huolestuttavaa. Se saattaa viitata nesteen kertymiseen, joka johtuu hengenvaarallisesta tilasta, kuten sydämen vajaatoiminnasta tai munuais-, maksa- tai kilpirauhassairaudesta. Sydämen vajaatoiminnassa vatsa, jalat ja keuhkot turpoavat, koska sydän on liian heikko pumppaamaan verta. Tämä mahdollistaa nesteen kertymisen.
”Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla on hyvin yleistä, että nestettä pääsee keuhkoihin ja aiheuttaa hengenahdistusta”, Kaplan sanoo. Munuaissairaus voi aiheuttaa turvotusta alaraajoissa ja silmien ympärillä. Maksasairauksissa verenkierron estyminen johtaa turvotukseen vatsassa tai alaraajoissa.
Yksi keino torjua nesteen kertymistä on vähentää natriumin saantia, sanoo Katherine Zeratsky, ravitsemusterapeutti Mayo Clinicissä Rochesterissa, Minnesotassa. ”Keskiverto amerikkalainen saa noin 3 400 milligrammaa natriumia päivässä”, hän toteaa. Se on yli kaksi kertaa enemmän kuin American Heart Associationin suosittelema 1 500 milligramman päivittäinen enimmäisannos.
Jos turvotuksen riski on olemassa, nesteitä ei tarvitse rajoittaa, mutta pitkää istumista tai seisomista kannattaa välttää. Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä diureettia turvotuksen vähentämiseksi. Ole varovainen ravintolisien kanssa, jotka väittävät olevansa ”luonnollisia” diureetteja, koska niiden tehoa ei useinkaan ole todistettu, Zeratsky varoittaa, ja niillä voi olla sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.
Turvotuksen oikea hoito riippuu syystä. Mene heti lääkäriin, jos sinulla on vakava, jatkuva turvotus; hengitysvaikeuksia; rintakipua; yskää; tai turvotusta yhdessä jalassa, jossa on tai ei ole vasikkakipua. Tällainen yksipuolinen turvotus voi johtua laskimotulehduksesta, joskus vaarallisesta laskimotulehduksesta. Raskauden aikana liiallinen turvotus voi olla merkki preeklampsiasta, joka on vakava sairaus.