Multippelin myelooman remissio ja relapsi – ICD 10 -koodit

Mitä tarkoittaa, että multippeli myelooma on remissiossa? Puhutaan ensin perusasioista: remissiossa oleminen myelooman kanssa ei ole sama asia kuin myeloomasta parantuminen. Remissio voi olla osittainen tai täydellinen. Myelooma voi olla edelleen havaittavissa, mutta syöpäsoluja on vähemmän. Jokainen potilas miettii, kuinka kauan remissio kestää, mutta yksinkertaista kaavaa ei ole olemassa, ja jokainen potilas on erilainen. Se voi riippua saamastasi myeloomahoidosta, myeloomasi genetiikasta ja muista terveystekijöistä.

On tavallista, että myelooma uusiutuu alkuperäisen remission jälkeen. Tätä kutsutaan uusiutuneeksi multippeli myeloomaksi. Nykyisen hoidon tavoitteena on pidentää remissioiden pituutta ja syvyyttä, kunnes parannuskeino löytyy.

Potilaat voivat saada eriasteisia vasteita hoitoon:

Vakaa tauti (SD)

Vakaa tauti on kyseessä silloin, kun potilas on saanut jonkin verran vastetta hoitoon, mutta monoklonaalisten proteiinien pitoisuudet ovat pienentyneet alle 50 %. Heidän tautinsa ei parane tai pahene.

Partial Response (PR)

Partial Response (osittainen vaste) on, kun potilaan veren monoklonaalisen proteiinin pitoisuus on vähentynyt yli 50 % ja virtsan M-proteiinin pitoisuus yli 90 %. Jos potilaalla oli plasmasytooma (yksittäinen leesio), osittainen vaste tarkoittaisi yli 50 %:n pienenemistä kasvaimen koossa.

Erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR)

Erittäin hyvä osittainen vaste tarkoittaa, että monoklonaalisen proteiinin pitoisuudet voidaan havaita IFE-testillä (immunofiksaatiotesti), mutta ei elektroforeesitestillä veressä ja virtsassa. Se tarkoittaa myös, että M-proteiinin määrä on vähentynyt veressä yli 90 %.

Täydellinen vaste

Täydellinen vaste tarkoittaa, että elimistössä ei ole havaittavissa monoklonaalista proteiinia.

Täydellinen täydellinen vaste

Täydellinen täydellinen vaste tarkoittaa, että potilas on saavuttanut täydellisen vasteen ja että hänellä on myös normaali vapaiden kevytketjujen suhde eikä hänellä ole luuytimessä kloonisoluja immunohistokemiallisesti tai immunoflouresenssillä mitattuna.

Minimaalinen jäännöstauti negatiivinen

Saatavilla on herkempiä testejä, joilla voidaan havaita alhaisemmat tautitasot joko virtaussytometrialla tai seuraavan sukupolven sekvensointitestauksella. Jos potilas on MRD-negatiivinen, se tarkoittaa, että hän on saavuttanut tiukan täydellisen vasteen eikä miljoonasta näytteestä voida havaita myeloomasoluja. Tämä on luuydinbiopsiatutkimus.

Mitä ICD 10 -koodini tarkoittaa?

ICD-koodeja käyttävät vakuutusyhtiöt diagnoosien ja toimenpiteiden tunnistamiseen, jotta vakuutusta voidaan laskuttaa. ICD 10 -koodia käytetään merkitsemään myelooman remissio ja relapsi. Myeloomassa käytetään seuraavia koodeja:

C90 Multippeli myelooma ja pahanlaatuiset plasmasolukasvaimet

C90.0 Multippeli myelooma

• C90.00 …… ei ole saavuttanut remissiota
• C90.01 …… remissiossa
• C90.02 …… uusiutumassa

C90.1 Plasmasoluleukemia

• C90.10 …… ei ole saavuttanut remissiota
• C90.11 …… remissiossa
• C90.12 …… relapsissa

C90.2 Extramedullaarinen plasmasytooma

• C90.20 …… ei ole saavuttanut remissiota
• C90.21 …… remissiossa
• C90.22 …… relapsi

C90.3 Solitäärinen plasmasytooma

• C90.30 …… ei ole saavuttanut remissiota
• C90.31 …… remissiossa
• C90.32 …… relapsiossa

.