Kysymys: Olen 28-vuotias nainen, jolla on hilse silmäluomissani. Se näyttää valkoisilta laikuilta tai epäpuhtailta silmiltä. Joskus minun on poistettava kuivaa ihopeitettä neulalla, joka on kiinnittynyt silmäripsiin. Miten pääsen tästä eroon? Minulla on hyvin kuiva iho.

A:Silmäongelmaasi kutsutaan ”blefariitiksi”. Blefariitti tarkoittaa silmäluomien tulehdusta, erityisesti silmäluomien reunoilla. Se on yleinen sairaus ja voi liittyä matala-asteiseen bakteeri-infektioon tai yleistyneeseen ihosairauteen. Blefariittia esiintyy kahdessa muodossa: anteriorinen blefariitti ja posteriorinen blefariitti. Anteriorinen blefariitti vaikuttaa silmäluomen ulkopuoliseen etuosaan, johon ripset kiinnittyvät. Kaksi yleisintä syytä ovat päänahan hilse ja bakteerit. Takimmainen blefariitti vaikuttaa silmäluomen sisäosaan, ja se johtuu silmäluomen öljyrauhasten (meibomianrauhasten) ongelmista. Syynä on kaksi ihosairautta: akne-rosacea ja päänahan hilse. Riippumatta siitä, minkä tyyppinen blefariitti sinulla on, sinulla on todennäköisesti sellaisia oireita kuin silmien ärsytystä, kirvelyä, kyynelehtimistä, vierasesineen tuntemusta, rapautuneita roskia (ripsissä, silmäkulmissa tai silmäluomilla), kuivuutta ja punaisia silmäluomien reunoja. On tärkeää käydä silmälääkärillä ja saada hoitoa. Blefariittia voi olla vaikea hoitaa, koska sillä on taipumus uusiutua. Hoito riippuu siitä, millainen blefariitti sinulla on. Siihen voi kuulua lämpimien kompressioiden levittäminen silmäluomiin, niiden puhdistaminen, antibiootin käyttö ja/tai silmäluomien hierominen. Jos blefariitti saa silmäsi tuntumaan kuivilta, lääkäri voi myös määrätä keinotekoisia kyyneleitä tai voiteluvoiteita tai ehdottaa silikonisia pistotulppia. Joskus tulehduksen hillitsemiseksi käytetään steroideja, mutta mahdolliset haittavaikutukset puhuvat pitkäaikaista käyttöä vastaan. Hoidon lämpimän kompressiosuuden tarkoituksena on irrottaa silmien kuorta ennen niiden puhdistamista; se voi myös lämmittää ja irrottaa meibomianrauhasia tukkivia tulppia meibomianitisissa. Pese kädet, kostuta puhdas pesulappu lämpimällä vedellä ja aseta se suljettujen silmiesi päälle. Kun aloitat hoidon, silmälääkäri todennäköisesti ehdottaa, että teet näin neljä kertaa päivässä noin viiden minuutin ajan joka kerta. Myöhemmin voit käyttää kompressiota kerran päivässä muutaman minuutin ajan. Lääkäri kertoo, millaista hoitoa silmäsi tarvitsevat. Silmäluomien puhdistaminen on olennaista blefariitin hoidossa. Lääkäri suosittelee, millä ne puhdistetaan: pelkällä lämpimällä vedellä, suolavedellä, lämpimällä vedellä laimennetulla vauvashampoolla tai erityisellä reseptivapaalla valmisteella, joka on tehty erityisesti silmäluomien puhdistamiseen. Pese ensin kätesi ja upota sitten puhdas pesulappu, vanupuikko tai sideharsotyyny puhdistusliuokseen. Pyyhi sitä varovasti ripsien ja luomen reunan yli. Huuhtele kylmällä vedellä. Käytä toista pesulappua, vanupuikkoa tai -tyynyä toiseen silmään ja toista prosessi. Kun aloitat hoidon, lääkäri saattaa kehottaa sinua puhdistamaan silmäluomesi useita kertoja päivässä. Myöhemmin hän todennäköisesti neuvoo sinua puhdistamaan ne noin kerran päivässä. Antibioottihoitoa suositellaan vain tietyntyyppisiin blefariitteihin. Lääkäri voi määrätä joko paikallisen antibioottivoiteen tai suun kautta otettavan antibiootin. Jos sinulla on meibomiaanirauhasen toimintahäiriö, lääkäri todennäköisesti suosittelee luomen hieromista ylimääräisen öljyn poistamiseksi. Hän näyttää sinulle oikean tekniikan. Viime aikoina jotkut viranomaiset ovat ehdottaneet pellavansiemenöljyvalmisteiden (omega-3-rasvahappo) käyttöä joko pillereinä tai nestemäisinä, jotta meibomiaaniseen seborrooiseen blefariittiin liittyvä meibomian eritys stabiloituisi. Muista keskustella lisäravinteiden käytöstä lääkärisi kanssa. Silmämeikin käyttämättä jättäminen on myös hyvä idea, sillä se voi haitata silmäluomien hygieniaa ja hierontahoitoja. Joidenkin blefariittityyppien yhteydessä on suositeltavaa käyttää hilseilyä ehkäisevää shampoota päänahkaan ja kulmakarvoihin; varo, ettei shampoota pääse silmiin, sillä se voi ärsyttää voimakkaasti.