Esittely

Kuukautishäiriöt ovat kiinnittäneet gynekologien huomiota nykyisin ja lääkäreiden huomiota muinaisina aikoina enemmän kuin mikään muu naisten terveysongelma.

Kaikkien gynekologisten ongelmien joukossa ”menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)” on yksi yleisimmistä kuukautisia potevien naisten vaivoista.

Se koskee noin 10-15 prosenttia aikuisesta naisväestöstä. Sitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Se on ongelma, joka vaikuttaa yksilön fyysiseen, emotionaaliseen ja sosiaaliseen toimintaan ja elämänlaatuun.

Menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) ei ole mitään muuta kuin epänormaalia kohdun verenvuotoa tai liiallista kuukautisvuotoa. Se on yleinen ja invalidisoiva sairaus, ja tätä häiriötä sairastavat potilaat hakeutuvat nykyään usein yleislääkäreiden ja gynekologien vastaanotolle.

Tarkan määritelmän mukaan kuukautisvuodonhäiriöksi / runsaiksi kuukautisvuodoiksi kutsutaan kuukautisverenvuotoa, joka kestää pidempään kuin seitsemän päivää, tai kuukautisverenvuotoa, joka on yli 80 ml.

Vaikka menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) koskee kaikkia ikäryhmiä, mutta ongelma on yleinen yli 35-vuotiailla naisilla, ja se aiheuttaa huomattavaa sairastavuutta. Se on myös yksi naisten yleisimmistä raudanpuuteanemian syistä.

Menorragian (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) hoitoon on nykyään saatavilla monenlaisia lääketieteellisiä hoitomuotoja, mutta mikään hoito ei lupaa täydellistä parannusta. Päinvastoin potilaalle kehittyy lisääntymiselinten syövän riski, jonka seurauksena on lopulta kohdunpoisto.

Koska operatiivinen sairastuvuus, kuolleisuus ja pitkäaikainen sairastuvuus eivät ole merkityksettömiä, lääkehoidon olisi pysyttävä ensisijaisena hoitomuotona. Tällaisella lähestymistavalla on mahdollista vähentää hoidon kokonaiskustannuksia ja säilyttää samalla tehokkuus ja yleinen potilastyytyväisyys.

Unani-lähestymistapa menorragiaan (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)

Menorragian (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) hoidossa on monissa kulttuureissa käytetty vuosisatojen ajan täydentäviä ja perinteisiä lääkkeitä. Unanilääketiede on yksi maailman parhaiten kehittyneistä lääkejärjestelmistä. Monet unanilääketieteen asiakirjat, kuten Avicennan kaanon (Al-Qanun -fil- tib), olivatkin vakio-oppikirjoja lääketieteellisissä kouluissa 1500-luvulle asti Euroopassa, ja niitä on käytetty 1800-luvulla Lähi-idässä.

Makhzan-ol-Advieh on toinen unanilääketieteen kirja, joka on kirjoitettu lääkekasveista, mausteista ja lääketieteellisestä sanastosta. Tämä kirja, jonka on kirjoittanut Mohammad Hussain 1700-luvulla, on suurin ja yksi viimeisimmistä perinteisistä persialaisista farmakopeista.

Ibn-e-sinan mukaan hänen kirjassaan ”Al Qanoon” Normaali kuukautisvuoto on se, joka on määrältään (Miqdar) keskimääräinen ja laadultaan (Kaifiyat) normaali ja joka purkautuu tiettynä ajankohtana, joka on normaali tietyn naisen luonteen ja terveyden kannalta, ja joka puhdistaa naisen elimistön tyhjentämällä hänen ruumiinsa kaikista haitallisista ainesosista. Normaalia kuukautiskiertoa voidaan kuvata 30 päivän pituiseksi, mikä sisältää kuukautisvuodon päivät.

Menorragian (Kasrat-e- Tams) syyt

Tärkeitä syitä ovat kohdun pidätyskyvyn eli Quwat-e-Masikan heikkous tai veren tai minkä tahansa humuksen (Khilt) määrän lisääntyminen ja sen painon väheneminen tai veren lisääntynyt juoksevuus tai kohdun valtimoiden repeäminen, kohdun heikkous tai kohdun sairaus, kuten kohdun polypi, prutitus uterus, tai mikä tahansa muutos kuukautisveren laadussa tai määrässä eli määrän tai paineen lisääntyminen.

Menorragia (Kasrat-e- Tams) voi liittyä lantion patologiaan, systeemisiin häiriöihin tai olla iatrogeeninen.

Menorragian (Kasrat-e- Tams)

Menorragian (Kasrat-e- Tams)

Unani-lääketiedejärjestelmä tarjoaa useita korjaustoimenpiteitä, jotka ovat lupaavia, pitkävaikutteisia ja kustannustehokkaita myös. Niihin voi luottaa ilman pelkoa sivuvaikutuksista. Epäilemättä ne ovat aikaa testattuja, koska niitä on määrätty iät ja ajat. Hoidot voidaan räätälöidä potilaan temperamentin tai vaatimusten, sairauden keston, sairauden syyn, syntyneiden komplikaatioiden ja niin edelleen mukaan. Joillakin ruokavalioilla on myös terapeuttisia vaikutuksia.

Unani-lääkärit ovat määränneet erilaisia hoitoja, kuten kuppaus (jota käytetään rintoihin) ja paikalliset sovellukset muinaisina aikoina. Jotkut kannattivat injektioiden ja supistavien korjaustoimenpiteiden, kuten pessaarien, antamista.

Osa edellä mainituista, Unanin lääketieteen lääkärit soveltavat useita lääkkeiden annostelumuotoja, kuten suun kautta otettavia lääkkeitä, emättimen peräpuikkoja (Ferzajeh/ Humool), sitz-kylpyjä (Aabzan), voidetta (Tila), puhdistusainetta (Estinja) ja balsamia (Marham). Nämä erilaiset lääkemuodot lisäävät lääkärin vaihtoehtoja menorragian hoitoon ja parantavat potilaiden hoitomyöntyvyyttä.

Avicenna (Ibn-e- Sina) hoiti menorragiaa (Kasrat-e- Tams) lisäämällä oopiumia joihinkin valmisteisiinsa. Viktoriaanisen aikakauden aikana menorragian (Kasrat-e- Tams) hoitoon kuului ooforektomia (munasarjan tai munasarjojen kirurginen poisto.) tai huuhtelu esim. kohtuonteloon tietyillä hapoilla.

Klassisen Unani-kirjallisuuden perusteellinen tutkiminen paljastaa, että kuukautishäiriöitä, erityisesti menorragiaa, voidaan hoitaa tai hallita supistavilla lääkkeillä, kuten Acacia arabica, Polygonum aviculare, Myrtus communis, Woodfordia floribunda, Terminalia arjuna, Solanum nigrum ja cera.

Unani-lääketieteessä menorragian hoito tapahtuu syyn mukaan eli supistavia aineita (Qabiz Advia) annetaan, kun pidätyskyky on heikko, nämä lääkkeet sakeuttavat verta ja lisäävät sen nopeutta.

Jos jokin huumausaine (khilt) hallitsee ja siitä tulee kuukautisvuodon (Kasrat-e- Tams) syy, hallitsevan huumausaineen (khilt) erittymiseen on annettava erityisiä munzijat ja mushilat. Kohdun tonikoita määrätään, kun kohdussa on heikkoutta.

Kohdun haavaumia hoidetaan supistavilla aineilla ja mugharriyatilla, Imtala-ud-damia on hoidettava fasd:lla, kunnes patirnt saa helpotusta oireisiinsa.

Ongelmaa voidaan hoitaa luottavaisin mielin unanilääkkeillä edellyttäen, että potilaalle ei ole kehittynyt hyperplasiaalisia muutoksia, jotka ovat syövän esiaste.

Diagnostiikka

Sairaus voidaan sulkea pois tekemällä kuukautisia edeltävä D & C-diagnostiikka, lantion ultraäänitutkimus ja papa- eli papakokeen otto.

Yksittäiset unanilääkkeet, joita suositellaan menorragiaan (Kasrat-e- Tams)

• Aqaqia Acacia arabica
• Anjabar Poligonum aviculare
• Arjun Chhal Terminalia arjuna
• Mako Solanum nigrum
• Gul-e- Dhawa Woodfordia floribunda
• Hab-ul- Aas Myrtus communis
• Sumaaq Rhus coriaria L
• Kharnoub-e- Shami Ceratonia siliqua
• Kanar Zizyphusspina christii L
• Baloote sabz Quercus infectoria
• Safarjal Cydonia oblongata Mill
• Baqalaye maniyah Amaranthus blitum
• Lisan-al- Hamal Plantago major L
• Nilofar Nymphea alba L
• Bosad Corallium rubraum
• Yasmin Jasminum officinale L
• Kafoor Cinnamomum camphora L
• Rumman Punica granatum L
• Dam-al- Ikhawain Dracaena cinnabari
• Kundur Boswellia carterii
• Dhania Coriandrum sativum L
• Turfa Tamarix gallica L
• Hab-al- Asl Tamarix articulate L
• Jauz-us- Sarv Cupressus sempervirens
• Ausaj Lyceum afrum
• Javars Panicum miliaceum
• Lehyatotttis Tragopogon pratensis
• Sandal Santalum album L
• Ward Rosa damascena L
• Moorad (Aass) Myrtus communis L
• Adas Lens esculenta
• Afas (Mazu) Quercus lusitanica
• Shah baloot Castanea sativa

Osa edellä mainituista kasvilähteistä peräisin olevista lääkkeistä joitakin eläinperäisiä lääkkeitä, kuten cera (Mom), voidaan myös antaa yksinään tai yhdistelmämuodossa liiallisen verenvuodon hallitsemiseksi.

Edellä mainittujen lääkkeiden aktiiviset ainesosat ovat tanniineja. Tanniinit ovat typpipitoisia ainesosia, joille on ominaista niiden supistava (Qabiz) vaikutus.

Supistavia aineita (Qabiz Advia) voidaan käyttää pysäyttämään epäterveellisiä vuotoja, jotka riippuvat verisuonten heikkoudesta tai kun kiihdyttävät syyt on poistettu tai kun vuodot ovat hyvin runsaita. Niitä käytetään terapeuttisesti verenvuodon pysäyttämiseen hyydyttämällä verta.

Ruokavaliosuositukset/ruokavaliomuutokset

Unanilääketieteen käsikirjoitusten mukaan tärkein vaihe, jota voidaan soveltaa menorragian (Kasrat-e- Tams) hoitoon ennen lääkehoidon (Ilaj Bil Dawa) aloittamista, on ruokavalion muuttaminen. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää runsaasti helposti sulavia elintarvikkeita, kuten pehmeäksi keitetyn kananmunan keltuaista. Muita suosituksia ovat lihamehu (Ma-ul- laham), joka sisältää sumakkia, kabab chiniä ja paahdettua lihaa aromaattisten mausteiden kera.

Viinietikka ja sitruunakurkku ovat sopivia supistavia ja styptisiä aineita tässä tilanteessa.

Huomautus: Tunnin tarve on antaa näille Unani-lääkkeille tieteellinen perusta, jotta niitä käytetään laajalla tasolla hyödyttämään tuhansia sairaita naisia. Nykyään, kun koko maailma odottaa turvallisempia lääkkeitä useimpiin heikentäviin sairauksiin, nämä lääkkeet voivat tehdä ihmeitä, jos niitä käytetään tieteellisellä tavalla.

Huomautus: Unanilääkkeitä tulisi käyttää pätevän unanilääkärin neuvojen mukaan. Potilaiden on noudatettava tiukkaa Unani-hoitoa optimaalisten tulosten saavuttamiseksi.

• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1876382012000091
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871174/
• https://www.nhp.gov.in/usr-e-tams-dysmenorrhoea_mtl
• https://ccrum.res.in/writereaddata/UploadFile/Hippocratic5_1114.pdf
• https://pdfs.semanticscholar.org/97e7/80ddb6a1a1dcc3c1e571b9790baba2b01965.pdf
• https://pdfs.semanticscholar.org/97e7/80ddb6a1a1dcc3c1e571b9790baba2b01965.pdf
• http://www.thepharmajournal.com/archives/2019/vol8issue3/PartA/8-2-92-797.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/329521733_Efficacy_of_Unani_Formulations_in_the_management_of_Dysfunctional_Uterine_Bleeding-_A_Randomised_Controlled_Trial
• http://www.kpubs.org/article/articleMain.kpubs?articleANo=TJHOBI_2015_v5n2_12
• http://society.kisti.re.kr/sv/SV_svjscj03L.do?method=popup&jats=TJHOBI_2016_v6n1_4.1
• http://www.iosrphr.org/papers/v6i6/G0663640.pdf
• http://www.phcogrev.com/sites/default/files/PhcogRev-1-2-210.pdf
• http://www.e-ijas.org/article.asp?issn=2589-0603;year=2018;volume=3;issue=2;spage=33;epage=40;aulast=Nikhat