Kyfoosin tyypit

Kyfoosia on kolmea eri tyyppiä:

Posturaalinen kyfoosi

Posturaaliselle kyfoosille on ominaista selkärangan yli 50 asteen kaarevuus. Potilaat, jotka kärsivät posturaalisesta kyfoosista, voivat parantua harjoituksilla.

Scheuermannin kyfoosi

Scheuermannin kyfoosi eli Scheurmannin tauti on nuoruusiän kyfoosin muoto, joka tyypillisesti vaikuttaa teini-ikäisiin. Scheuermannin kyfoosissa nikamat muodostuvat kiilan muotoon, jolloin selkäranka näyttää kyttyräselältä. Sairaus koskee hyvin pientä osaa väestöstä, ja se voi pahentua selkärangan kasvaessa.

Synnynnäinen kyfoosi

Synnynnäinen kyfoosi on harvinainen synnynnäinen selkärangan epämuodostuma, jolle on ominaista selkärangan kaartuminen ulospäin. Lapsen kasvaessa ulospäin suuntautuva kaarevuus muuttuu selvemmin havaittavaksi.

Kyfoosin syyt

Kyfoosia voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet, kuten:

• Osteoporoosi – Osteoporoosi on luustosairaus, joka syntyy, kun luut menettävät tiheyttä. Se on yleinen syy kyfoosiin iäkkäillä naisilla.
• Degeneroituvat välilevyt – Iän myötä nikamien väliset välilevyt voivat kuivua ja kutistua. Kun näin tapahtuu, kyfoosi voi pahentua.
• Scheuermannin tauti – Scheuermannin tauti vaikuttaa lapsiin kasvupyrähdyksen aikana ennen murrosikää. Lapsen kasvaessa selän pyöristyminen voi pahentua.
• selkärangan synnynnäiset epämuodostumat – joillakin vauvoilla syntyy selkärangan epämuodostumia, joissa selkäranka ei ole muodostunut kunnolla äidin kohdussa.
• Syöpähoidot – selkärangan syöpä voi vaikuttaa selkärangan nikamiin, mikä voi johtaa puristusmurtumiin ja kyfoosiin.

Kyfoosin riskitekijät

Kyfoosin kehittymisen tärkeimpiä riskitekijöitä ovat:

• Aikä – kyfoosi on yleisintä vanhemmilla naisilla
• Genetiikka – jos perheenjäsenellä on ollut kyfoosi, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua siihen myös myöhemmin elämässäsi
• Osteoporoosi – osteoporoosia sairastavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua kyfoosiin tilan pahentuessa

Kyfoosin oireet

Jos sinulla on lievä tapaus kyfoosia, sinulla ei välttämättä ole mitään oireita. Tilan edetessä kyfoosin oireet vaihtelevat kaarevuuden vakavuuden sekä tapauksesi syyn mukaan.

Kyfoosin oireita voivat olla:

• Alaspäin pyöristyneet hartiat
• Kyttyrä selässä
• Selkäkipu
• Väsymys
• Selkärangan jäykkyys
• Kireät kinkkulihakset

Harvinaisissa tapauksissa potilaat voivat menettää tuntoaistimuksiaan tai tuntea heikkouksia tai pistelyä jaloissaan.

Kyfoosin diagnosointi

Kyfoosi diagnosoidaan perusterveydenhuollon lääkärin tai selkärangan erikoislääkärin suorittamassa lääkärintarkastuksessa. Lääkärisi ottaa lääkärintarkastuksen aikana täydellisen anamneesin, arvioi oireesi ja tilaa diagnostisia kuvantamistutkimuksia. Diagnostisiin kuvantamistutkimuksiin voi kuulua:

• Röntgenkuvaus – röntgenkuvauksella voidaan ottaa yksityiskohtaisia kuvia selkärangasta sen määrittämiseksi, onko selkärangan kaarevuus yli 50 astetta.
• CT-kuvaus (tietokonetomografia) – tietokonetomografialla voidaan tuottaa yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia selkärangasta.
• MRI-kuvaus (magneettikuvaus) – jos lääkärisi epäilee jonkin muun sairauden aiheuttavan oireesi, kuten selkärangan kasvaimen tai infektion, hän voi määrätä magneettikuvauksen, joka tuottaa yksityiskohtaisia kuvia selkärangan ympärillä olevasta luustosta ja pehmytkudoksista.

Jos kyfoosi diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, hoitotulokset ovat paremmat.

Kyfoosin hoito

Selkärangan erikoislääkäri laatii sinulle yksilöllisen hoitosuunnitelman. Usein lääkärit aloittavat sinulle reseptivapaita tai reseptillä saatavia kipulääkkeitä tai osteoporoosilääkkeitä. Osteoporoosilääkkeet voivat auttaa estämään tilan etenemistä vahvistamalla luustoa.

Muita kyfoosin hoitovaihtoehtoja ovat:

• Fysioterapia – selkääsi vahvistaviin ja ydintäsi rakentaviin harjoitteisiin ja venytyksiin keskittyvä fysioterapia voi auttaa parantamaan ryhtiäsi.
• Elämäntapahoidot – terveen painon ja aktiivisuuden ylläpitäminen voi auttaa ehkäisemään kyfoosin pahenemista.
• Kannattimet – lapset tai nuoret, jotka ovat vielä kasvussa, voivat korjata tilaa käyttämällä hammasrautoja.

Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito voi olla vaihtoehto, mukaan lukien:

selkärangan fuusio
Potilaat, joiden oireet eivät helpotu konservatiivisilla hoidoilla, jotka kärsivät kovasta kivusta ja joiden kaarevuus on yli 75 prosenttia, voivat tarvita kirurgista toimenpidettä kyfoosin korjaamiseksi. Selkärangan takaosan fuusio on yleisin kyfoosin hoitoon käytettävä leikkaus. Leikkauksen aikana lääkäri sulattaa selkärangan laitteiston avulla yhteen.

Kyfoplastia
Kyfoplastia on kyfoosin viimeinen kirurginen hoitovaihtoehto. Tämän toimenpiteen aikana nikamien sisään työnnetään ilmapallo, joka täytetään kovettuvalla nesteellä selkärangan suoristamiseksi.