keuhkosairauksien ryhmä, jolle on ominaista keuhkojen ja keuhkoputkien alveoli-, väli- ja sidekudosten sekä keuhkoputkien tulehdus. Tulehdus leviää usein myös keuhkojen verisuonistoon. Keuhkokuume voi johtua viruksista tai bakteereista tai se voi kehittyä palovammojen, kemiallisten aineiden tai sotakaasujen aiheuttamista fysikaalis-kemiallisista vaurioista. Yleisimpiä virusperäisiä keuhkokuumeita ovat influenssa-, adenovirus- ja ornitoottinen keuhkokuume. Yleisimmät bakteeriperäiset keuhkokuumeet ovat pneumokokki-, streptokokki- ja stafylokokkipneumoniat, vaikka bakteerifloora on yleensä sekoittunut. Taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti keuhkokuume on yksi yleisimmistä hengitystiesairauksista.

Bakteerit ja virukset tunkeutuvat keuhkoihin hengitysteiden kautta ja paljon harvemmin imu- ja verisuonten kautta. Keuhkokuumeen kehittyminen riippuu myös elimistön niin sanotusta reaktiivisuudesta tai vastustuskyvystä. Alhainen vastustuskyky voi johtua liiallisesta väsymyksestä, olemassa olevasta sairaudesta, vilustumisesta ja haitallisista tavoista, kuten alkoholin käytöstä. Keuhkokuume voi olla lobaarinen, lobulaarinen tai interstitiaalinen sen mukaan, millaisia muutoksia keuhkokudoksessa tapahtuu.

Lobaarinen keuhkokuume koskee keuhkolohkoa tai suurta osaa keuhkosta, ja sille on ominaista syklinen kulku ja rakenteelliset muutokset keuhkoissa. Pneumokokilla on usein osuutta tulehdusprosessin synnyssä, vaikka muulla mikroflooralla voi olla merkitystä. Tyypillisissä tapauksissa tauti puhkeaa äkillisesti, ja siihen liittyy usein vilunväristyksiä. Muita oireita ovat ruumiinlämmön nopea nousu 39 °C:een tai korkeammaksi, yleinen heikkous, päänsärky ja yskä, joka on ensin kuivaa ja sitten ruosteenväristä ysköstä. Tutkimus osoittaa muutoksia keuhkoissa ja usein keuhkopussissa. Myrkytys ilmenee selvästi, samoin kuin sydän- ja verenkiertoelimistön ja hermoston, veren (leukosytoosi), aineenvaihdunnan ja munuaisten toiminnan heikkeneminen. Taudin kesto on kahdesta kolmeen viikkoa. Jos antibioottihoito aloitetaan ajoissa, myrkytys korjaantuu, lämpötila laskee, ja potilas voi paremmin kolmannesta viidenteen päivään ja joskus jopa aikaisemmin. Täydellinen toipuminen tulee suunnilleen samoihin aikoihin.

Lobulaariset keuhkokuumeet voivat johtua useista eri tekijöistä, ja niiden kehitys ja kulku voivat vaihdella huomattavasti. Toisin kuin lobulaaripneumoniassa, lobulaaripneumoniassa tulehdusreaktio ei kata lobulaa vaan erillisiä osia (lobuloita tai lobularyhmiä), ja se ilmenee pieninä ja tavallisesti moninkertaisina pesäkkeinä. Koska tauti alkaa usein keuhkoputkien tulehduksella, tätä muotoa kutsutaan myös keuhkoputkentulehdukseksi. Lobulaarisen keuhkokuumeen oireet ovat hyvin vaihtelevia, koska ne riippuvat suurelta osin aiheuttajasta ja potilaan yleistilasta. Esimerkiksi stafylokokin aiheuttama keuhkokuume on pitkäkestoinen, usein oireeton ja reagoi vain vähän antibioottihoitoon. Yleinen huonovointisuus ja vähemmän akuutti alku kuin lobulaarisessa keuhkokuumeessa ovat yhteisiä kaikille lobulaarisen keuhkokuumeen tyypeille; voi esiintyä myös päänsärkyä, yskää, johon liittyy limaista ysköstä, ja lämpötilan nousua 37-39 °C:een. Tutkimuksessa havaitaan muutoksia keuhkokudoksessa, iskuvärinän resonanssin tylsistyminen ja kosteat äänekkäät rytmit joissakin keuhkojen osissa. Aiheuttaja voidaan löytää ysköksestä. Taudin kesto on kahdesta kolmeen viikkoa.

Interstitiaaliselle keuhkokuumeelle on ominaista tulehdusreaktiot keuhkojen interstitiaalisessa sidekudoksessa. Sen oireet ovat samanlaiset kuin lobulaarisen keuhkokuumeen. Koska selviä tietoja on kuitenkin mahdotonta saada tutkimalla, taudin kulun tarkkailulla ja röntgentutkimuksilla on huomattava diagnostinen arvo.

Useimmat akuutin keuhkokuumeen tapaukset reagoivat antibioottihoitoon. Akuutti keuhkokuume voi kuitenkin pitkittyä, muuttua krooniseksi ja joskus siihen voi liittyä märkärakkuloita.

Krooninen keuhkokuume on kuukausia tai vuosia kestävä pitkittynyt keuhkotulehdus, jossa keuhkokudoksen (alveolaarinen, interstitiaalinen) lisäksi myös keuhkoputket ja keuhkoputket sekä verisuoni- ja imunestesysteemit eli keuhkojen rakenteelliset osat kärsivät. Krooniselle keuhkokuumeelle on ominaista ajoittaiset pahenemisvaiheet (puhkeamiset), joita seuraa tilapäinen taantuminen. Pahenemisvaiheiden tiheys ja voimakkuus lisääntyvät taudin edetessä. Krooninen keuhkokuume johtuu hyvin usein myöhään tai väärin hoidetusta akuutista keuhkokuumeesta, akuutin keuhkokuumeen pitkittyneestä kulusta, kun vastustuskyky on heikko, sekä kroonisista tulehdusprosesseista ylähengitysteissä ja keuhkoputkissa. Sairautta edistävät muun muassa pölyinen ilma ja tupakointi. Kroonisen keuhkokuumeen oireet ovat varsin moninaiset riippuen siitä, mitkä keuhkojen ja keuhkoputkien rakenteet ovat osallisina prosessissa.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat terveellisten ja hygieenisten toimintatapojen noudattaminen työssä ja jokapäiväisessä elämässä, ilman epäpuhtauksien ja haitallisten tottumusten, kuten tupakoinnin ja alkoholin käytön, rajoittaminen sekä ylempien hengitysteiden tautien hoito. Kroonista keuhkokuumetta voidaan ehkäistä myös akuutin keuhkokuumeen huolellisella hoidolla. Akuutin keuhkokuumeen ja kroonisen keuhkokuumeen pahenemisvaiheiden hoito olisi suoritettava mahdollisimman paljon sairaaloissa. Vuodelepo ja runsaskalorinen, vitamiineilla täydennetty ruokavalio ovat välttämättömiä. Käytetään antibiootteja tai sulfanilamideja, yskänlääkkeitä, hapen inhalointia, kuppilaseja ja sinappilaastareita. Kroonisen keuhkokuumeen remissioiden aikana ryhdytään toimiin yleisen vastustuskyvyn lisäämiseksi: konservatiivinen hoito, liikunta, fysioterapia, keuhkoputkien kouristuksia lievittävien lääkkeiden antaminen sekä parantola- ja kylpylähoito Krimin etelärannikolla, vuoristokylpylöissä tai paikkakunnilla, joilla on havumetsiä. Leikkaus on joskus aiheellinen segmentaalisissa vammoissa.