Ketodieetti, joka on lyhenne sanoista ”ketogeeninen”, sisältää suuren määrän rasvaa, kohtuullisen määrän proteiinia ja hyvin vähän hiilihydraatteja – jopa hedelmät ovat poissa pöydästä. Kuten minkä tahansa villitysruokavalion kohdalla, sen kannattajat mainostavat hyötyinä muun muassa painonpudotusta, lisääntynyttä energiaa ja suurempaa henkistä selkeyttä. Mutta onko ketodieetti kaikki se, mitä se on olevinaan?

Ei aivan, sanovat ravitsemusasiantuntijat ja ravitsemusterapeutit. Vähähiilihydraattinen ruokavalio, kuten ketoruokavalio, näyttää kyllä johtavan jonkinlaiseen lyhytaikaiseen painonpudotukseen, mutta se ei ole merkittävästi tehokkaampi kuin mikään muu kaupallinen tai itsehoitodieetti. Eivätkä ne näytä parantavan urheilusuoritusta.

”Lähestymistavasta riippuen ne voivat edistää merkittävää vähärasvaisen kehon massan menetystä rasvan menetyksen ohella”, sanoo Melinda Manore, Oregonin valtionyliopiston ravitsemustieteen professori. (Tyypillisesti laihduttajat haluavat laihduttaa vain rasvaa, eivät vähärasvaista massaa, joka sisältää lihakset). Ja kuten muidenkin villitysdieettien kohdalla, ihmiset tyypillisesti saavat painon takaisin, kun he lopettavat ruokavalion.

Mikä siis on ketodieetti?

Ketodieettiä ei alun perin suunniteltu painonpudotukseen, vaan epilepsian hoitoon. 1920-luvulla lääkärit tajusivat, että potilaiden pitäminen vähähiilihydraattisella ruokavaliolla pakotti heidän kehonsa käyttämään rasvaa ensisijaisena polttoaineen lähteenä tavanomaisen glukoosin sijaan. Kun elimistö voi polttaa vain rasvaa, elimistö muuttaa rasvat rasvahapoiksi ja sen jälkeen ketoneiksi kutsutuiksi yhdisteiksi, joita voidaan ottaa talteen ja käyttää elimistön solujen polttoaineena.

Syistä, joita ei vielä nykyäänkään täysin ymmärretä, elimistön polttoaineena käyttäminen ensisijaisesti ketoneilla vähentää kouristuksia. Kohtauslääkkeiden kehittymisen myötä kuitenkin vain harvat epilepsiaa sairastavat turvautuvat nykyään ketogeeniseen ruokavalioon, Current Treatment Options in Neurology -lehdessä vuonna 2008 julkaistun artikkelin mukaan, mutta jotkut ihmiset, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, voivat silti hyötyä siitä.

Painonpudotuksen kannalta nykyiset ketoruokavaliot ovat vähähiilihydraattisten ruokavalioiden, kuten Atkinsin ruokavalion, jälkeläisiä, joiden suosio saavutti huippunsa 2000-luvun alussa. Molemmat dieettityypit hylkäävät hiilihydraatteja lihaisampien aterioiden hyväksi. Ketodieettiä varten ei ole olemassa yhtä ainoaa suunnitelmaa, mutta suunnitelmissa kehotetaan yleensä syömään alle 50 grammaa hiilihydraatteja päivässä. (Yhdysvaltain maatalousministeriön mukaan vehnäleipä sisältää noin 16 grammaa hiilihydraatteja unssia kohti). Kuuluisia ruokavalion kannattajia ovat muun muassa Halle Berry ja Kourtney Kardashian.

Ketodieetti pakottaa elimistön tilaan, jota kutsutaan ketoosiksi, mikä tarkoittaa, että elimistön solut ovat suurelta osin riippuvaisia ketoaineista energian saamiseksi. Ei ole täysin selvää, miksi tämä johtaa painonpudotukseen, sanoo Jo Ann Carson, Teksasin yliopiston Southwest Medical Centerin kliinisen ravitsemustieteen professori ja American Heart Associationin (AHA) ravitsemuskomitean puheenjohtaja, mutta ketoosi näyttää tylsistävän ruokahalua ja saattaa vaikuttaa insuliinin kaltaisiin hormoneihin, jotka säätelevät nälkää. Rasvat ja proteiinit saattavat myös pitää ihmiset kylläisempinä kuin hiilihydraatit, mikä johtaa vähäisempään kalorien saantiin kaiken kaikkiaan, Carson kertoi Live Science -lehdelle.

Ruokavaliot, päätä vastaan

Siltikään vähähiilihydraattista ruokavaliota koskevat tutkimukset eivät maalaa niitä erityisen vallankumouksellisessa valossa. Kun tutkijat vertailevat tutkimuksissaan merkkidieettejä vastakkain, he huomaavat, ettei mikään tietty ruokavalio, olipa se sitten vähähiilihydraattinen tai vähärasvainen, nouse voittajaksi.

Eräässä Journal of the American Medical Association -lehdessä vuonna 2014 julkaistussa head-to-head-vertailussa tutkijat analysoivat 48 erillistä ruokavaliokokeilua, joissa osallistujat jaettiin satunnaisesti johonkin useista suosituista ruokavalioista. Ruokavalioihin kuuluivat vähähiilihydraattiset Atkinsin, South Beachin ja Zonen ruokavaliot sekä vähärasvaiset ruokavaliot, kuten Ornishin ruokavalio, ja annoskontrolloidut ruokavaliot, kuten Jenny Craigin ja Weight Watchersin ruokavaliot.

Tutkijat havaitsivat, että mikä tahansa ruokavalio johti kuuden kuukauden jälkeen suurempaan painonpudotukseen kuin se, että ei ollut mitään ruokavaliota. Vähärasvaiset ja vähähiilihydraattiset dieetit olivat melko erottamattomia: vähähiilihydraattiset laihduttajat laihtuivat keskimäärin 19 kiloa (8,73 kiloa) ja vähärasvaiset laihduttajat laihtuivat keskimäärin 17,6 kiloa (7,99 kiloa), kumpikin verrattuna ei-dieetteihin. Kahdentoista kuukauden kuluttua hyödyt alkoivat tasaantua molempien ruokavalioiden osalta, ja sekä vähärasvaisten että vähähiilihydraattisten dieettien noudattajat ilmoittivat olevansa keskimäärin 16 kiloa (7,27 kg) kevyempiä kuin ei-dieettien noudattajat.

”Painonpudotuksen erot yksittäisten, nimeltä mainittujen dieettien välillä olivat vähäisiä”, tutkijat päättelivät. ”Tämä tukee käytäntöä suositella mitä tahansa ruokavaliota, jota potilas noudattaa laihtuakseen.”

Toisessa huhtikuussa 2015 Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistussa analyysissä suosituista ruokavalioista todettiin, että Atkinsin ruokavalio johti suurempaan painonpudotukseen kuin pelkkä annoskontrollin opettaminen, mutta todettiin myös, että useimmissa tätä vähähiilihydraattista ruokavaliota koskeneissa tutkimuksissa oli mukana rekisteröityjä ravitsemusasiantuntijoita, jotka auttoivat osallistujia tekemään ruoka-ainesvalintoja, pikemminkin kuin itseohjautuvassa prosessissa, jonka avulla suurin osa ihmisistä poimii dieetit. Tämä pätee moniin ruokavaliotutkimuksiin, tutkijat totesivat, joten tutkimustulokset näyttävät todennäköisesti ruusuisemmilta kuin painonpudotus todellisessa maailmassa.

Helmikuussa JAMA-lehdessä julkaistussa vähärasvaisen ja vähähiilihydraattisen ruokavalion suorassa vertailussa todettiin, että vuoden aikana ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa pudonneen painon määrässä. Vähärasvaiset laihduttajat laihtuivat keskimäärin 11,7 kiloa (5,3 kg) ja vähähiilihydraattiset laihduttajat laihtuivat keskimäärin 13 kiloa (6 kg).

Ketodieetit ”voivat auttaa meitä laihtumaan, mutta verrattuna muihin ruokavaliostrategioihin ne eivät ole hyödyllisempiä”, sanoi Melissa Majumdar, Brigham and Women’s Center for Metabolic and Bariatric Surgery -keskuksen ravitsemusasiantuntija ja ravitsemus- ja dietetiikka-alan akatemian tiedottaja. Suuri osa ketodieetin alkuvaiheessa menetetystä painosta on vesipainoa, koska kehon hiilihydraattivarastot kuljettavat mukanaan vesimolekyylejä, Majumdar kertoi Live Science -lehdelle. Se voi liikuttaa vaakaa aluksi jännittävän paljon, mutta painonpudotus väistämättä hidastuu ajan myötä.

Etene varovasti

Valitettavasti ketodieetit ovat luultavasti monia muita alttiimpia päättymään painon palautumiseen, koska niitä voi olla vaikea noudattaa pitkällä aikavälillä, Carson sanoi. Ja ketoosissa oleminen yli muutaman viikon ajan ei ehkä ole parasta yleisen terveyden kannalta, hän sanoi.

Tyydyttyneistä rasvoista ja kolesterolista ruokavaliossa ollaan lisäksi huolissaan, hän sanoi. Osa tästä on geneettisesti määräytyvää: Se, missä määrin ruokavalion rasvat ja kolesteroli johtavat veren kolesterolitasojen nousuun (jotka liittyvät sydänsairauksiin), on osittain yksilöllistä, Carson sanoi.

”On luultavasti erityisen tärkeää, jos aiot kokeilla jotakin ketogeenisen ruokavalion kaltaista ruokavaliota, on todella tarkistaa lääkärisi kanssa, että saat laboratoriotutkimukset tehtyä varmistaaksesi, ettet tee äärimmäistä haittaa”, hän sanoi.

Ketogeeninen ruokavalio aiheuttaa myös yleensä enemmän kalsiumin menetystä virtsaan, Carson sanoi, mikä voi johtaa luuntiheyden vähenemiseen ajan myötä ja lisätä osteoporoosin riskiä.

”Toinen yleinen ongelma on, että kun noudatat ketogeenistä ruokavaliota, et luultavasti syö niin paljon tavallisia hedelmiä ja vihanneksia kuin sydänterveellisessä ruokavaliomallissa olisi”, Carson sanoi.

AHA suosittelee syömään monipuolisesti hedelmiä, vihanneksia, täysjyväviljaa, vähärasvaisia maitotuotteita, nahatonta siipikarjaa ja paistamatonta kalaa, pähkinöitä ja palkokasveja sekä rajoittamaan punaista lihaa, tyydyttyneitä rasvoja ja makeisia sydänterveellistä ruokavaliota varten.

”En suosittele ketogeenistä ruokavaliota potilaille, koska se ei ole yleisesti ottaen kestävää, ja aina kun otamme kokonaisia ruoka-aineryhmiä pois, menetämme kokonaisia ravintoaineita”, Majumdar sanoi. Ketodieettien tapauksessa hedelmien, monien kasvisten ja täysjyväviljan poisjättäminen tarkoittaa, että ihmiset eivät päädy kuluttamaan paljon kuitua.

AHA suosittelee myös vähintään 150 minuuttia kohtuullista liikuntaa viikossa sydänterveyden vuoksi. Painonpudotus ja ylläpito saattavat Carsonin mukaan vaatia paljon enemmän liikuntaa, mikä voi olla ongelma ketogeenistä ruokavaliota noudattaville.

Ketoneista polttoaineena Carson sanoi: ”On vaikeampaa saada energiaa olla fyysisesti aktiivinen.”

Original article on Live Science.