Tämä päätöslauselma ei mennyt läpi

Skills for Care määrittelee ohjauksen ”vastuulliseksi prosessiksi, joka tukee, varmistaa ja kehittää yksilön, ryhmän tai tiimin tietoja taitoja ja arvoja”.
Kliinisestä ohjauksesta on hyötyä sairaanhoitajille, hoitotyölle, potilaille ja palvelujen käyttäjille, hoitajille ja myös organisaatiokulttuurille, joka heijastaa organisaation ja sen henkilöstön arvoja ja käyttäytymistä. Se liittyy myös hyvään kliiniseen hallintotapaan. Kliininen valvonta toimii emotionaalisesti turvallisena tilana, joka puolestaan edistää kriittistä pohdintaa ja vaikuttaa myönteisesti sairaanhoitajien emotionaaliseen hyvinvointiin. Kliininen valvonta tarjoaa strategian sairaanhoitajien työstressin lievittämiseksi ja sairaanhoitajien pysyvyyden parantamiseksi.
Kliininen valvonta voi auttaa henkilöstöä hallitsemaan työn luonteen asettamia henkilökohtaisia ja ammatillisia vaatimuksia. Erilaisissa työympäristöissä eri puolilla Yhdistynyttä kuningaskuntaa on kehittynyt erilaisia kliinisen ohjauksen malleja. Kliiniseen ohjaukseen varattua aikaa harvoin rahoitetaan tai se sisällytetään sairaanhoitajien henkilöstömäärän laskentaan.
Kliininen ohjaus tarjoaa ympäristön, jossa henkilökunta voi tutkia omia henkilökohtaisia ja emotionaalisia reaktioitaan työhönsä, pohtia ja kyseenalaistaa omia käytäntöjään turvallisessa ja luottamuksellisessa ympäristössä sekä saada palautetta taidoistaan, osallistua ammatilliseen kehitykseen, tunnistaa kehitystarpeitaan ja tukea uudelleenkelpuutusta.
Kliiniseen ohjaukseen on kehittynyt erilaisia malleja eri työympäristöissä. Mielenterveydenhuoltoympäristöissä se tapahtuu ensisijaisesti kahdenkeskisenä työskentelynä toisen rekisteröidyn sairaanhoitajan kanssa. Kliinisen ohjauksen voi suorittaa toinen samaan ammattikuntaan tai ryhmään kuuluva henkilö, ja se tarjoaa henkilökunnalle mahdollisuuden: tarkastella ammatillisia standardeja, pysyä ajan tasalla ammatissaan tapahtuvasta kehityksestä, tunnistaa ammatillisen koulutuksen ja jatkuvan kehittämisen tarpeita ja varmistaa, että he työskentelevät ammatillisten käytännesääntöjen ja rajojen mukaisesti.
Näin ollen ollaan yhtä mieltä siitä, että kliininen valvonta on tärkeä mekanismi laadukkaan, turvallisen ja tehokkaan kliinisen hoidon tarjoamisessa. RCN:n jäseniltä ja CPN-kollegoilta saadut anekdoottiset todisteet ovat kuitenkin osoittaneet, että hoitotyön kahdenkeskinen kliininen ohjaus on vähenemässä, erityisesti yhteisöllisissä mielenterveystiimeissä. Tämä lisääntyy todennäköisesti sitä mukaa, kun sairaanhoitajien henkilöstömäärää on yhä vaikeampi ylläpitää. Sairaanhoitajilla ei useinkaan ole riittävästi aikaa saada asianmukaista kliinistä ohjausta suuren työmäärän ja lisääntyneen työmäärän asettamien vaatimusten vuoksi. Foundation of Nursingin mielenterveyshoitotyötä koskevassa laajassa katsauksessa kävi ilmi, että kliinisen ohjauksen saanti oli Yhdistyneessä kuningaskunnassa riittämätöntä.
Muut ammattikunnat, kuten kätilöt ja sosiaalityöntekijät, ovat menestyksekkäästi taistelleet sen puolesta, että valvonta tunnustetaan olennaiseksi osaksi heidän palveluitaan.
Vaikka joillakin paikallisilla toimintalinjoilla kannustetaan sairaanhoitajia valitsemaan oma ohjaajansa ja on olemassa useita valvontamalleja, joilla kannustetaan henkilöstöä hakeutumaan käytännön työhönsä soveltuvaan valvontaan, mielekkäiden kliinisten valvontamahdollisuuksien tukeminen on edelleen ongelmallista. Tähän sisältyy näyttöä siitä, että kunnallisissa mielenterveysryhmissä on siirrytty pakolliseen ryhmäohjaukseen, ja mikä vielä huolestuttavampaa, sitä johtaa usein psykologi.
Olemme huolissamme siitä, että 1:1 -ohjauksen poistaminen kieltää turvallisen tilan oppimiselle ja heikentää sairaanhoitajan oikeutta luottamukselliseen ohjaukseen. Muut terveydenhuollon ammattilaiset, kuten psykologit, tuovat erilaisen näkökulman kuin sairaanhoitajat. Tämä vie sairaanhoitajilta myönteiset roolimallit, heikentää sairaanhoitajien ammatillista kehittymistä ja voi johtaa kaunaan.
Me emme vastusta moniammatillista lähestymistapaa hoidon antamiseen, ja arvostamme terveydenhuollon ja hoidon kollegojemme tuomaa asiantuntevaa väliintuloa palvelun käyttäjille. Mielestämme ohjaajan roolin tässä tärkeässä ja arvokkaassa kliinisessä ohjaussuhteessa tulisi kuitenkin olla kollegalla, joka on rekisteröity sairaanhoitaja. Hyvin vakiintunut kliininen valvontajärjestelmä on osoittautunut tehokkaaksi keinoksi lisätä normatiivisia, formatiivisia ja korjaavia piirteitä, jotka ovat elintärkeitä laadukkaan hoitotyön tarjoamisessa.