Lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat muuttaa lääkkeidesi toimintaa tai lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Tämä asiakirja ei sisällä kaikkia mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Pidä luetteloa kaikista käyttämistäsi valmisteista (mukaan lukien reseptilääkkeet/reseptivapaat lääkkeet ja kasviperäiset tuotteet) ja ja jaa se lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa. Älä aloita, lopeta tai muuta minkään lääkkeen annostusta ilman lääkärin lupaa.
Joitakin tuotteita, joilla voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkkeen kanssa, ovat: muut masennuslääkkeet (mukaan lukien maprotiliini, mirtatsapiini, nefatsodoni, TCA-lääkkeet, kuten amitriptyliini/nortriptyliini), ruokahalua hillitsevät lääkkeet (kuten dietyylipropioni), tarkkaavaisuushäiriölääkkeet (kuten atomoksetiini, metyylifenidaatti), apraklonidiini, bupropioni, buspironi, karbamatsepiini, syklobensapriini, deutetrabenatsiini, dekstrometorfaani, tietyt korkean verenpaineen lääkkeet (kuten guanetidiini, metyylidopa, beetasalpaajat kuten atenololi, klonidiini, rauwolfia-alkaloidit), muut MAO:n estäjät (linetsolidi, metyleenisininen, moklobemidi, fenelsiini, prokarbatsiini, rasagiliini, safinamidi, selegiliini, tranyylisykpromiini), metoklopramidi, tietyt opioidilääkkeet (kuten fentanyyli, metadoni, tapentadoli), tietyt Parkinsonin tautiin tarkoitetut lääkkeet (kuten entakaponi, levodopa, tolkaponi), katuhuumeet (kuten LSD, meskaliini), stimulantit (kuten amfetamiini, kokaiini, dopamiini, adrenaliini, fenyylialaniini), tetrabenatsiini, migreenilääkkeet (kuten sumatriptaani, ritsatriptaani), tramadoli, tyrosiini, tryptofaani, valbenatsiini.
Serotoniinioireyhtymän/toksisuuden riski kasvaa, jos käytät myös muita serotoniinia lisääviä lääkkeitä. Esimerkkejä ovat muun muassa katuhuumeet, kuten MDMA/”ekstaasi”, mäkikuisma, tietyt masennuslääkkeet (mukaan lukien SSRI-lääkkeet, kuten fluoksetiini/paroksetiini, SNRI-lääkkeet, kuten duloksetiini/venlafaksiini), meperidiini. Serotoniinioireyhtymän/toksisuuden riski voi olla todennäköisempi, kun aloitat näiden lääkkeiden käytön tai suurennat niiden annosta.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä ennen isokarboksatsidihoitoa, sen aikana tai kahden viikon kuluessa sen jälkeen. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos olet käyttänyt fluoksetiinia vähintään 5 viikon ajan ennen isokarboksatsidin aloittamista. Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka paljon aikaa on odotettava minkä tahansa näistä lääkkeistä aloittamisen tai lopettamisen ja isokarboksatsidin ottamisen välillä.
Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos käytät muita uneliaisuutta aiheuttavia valmisteita, kuten opioidisia kipu- tai yskänlääkkeitä (kuten kodeiini, hydrokodoni), alkoholia, marihuanaa (kannabista), uni- tai ahdistuneisuuslääkkeitä (kuten alpratsolaami, loratsepaami, zolpidemi), lihasrelaksantteja (kuten karisoprodoli, syklobensapriini) tai antihistamiineja (kuten setiritsiini, difenhydramiini).
Tarkista kaikkien lääkkeidesi (kuten allergia-, yskä- ja vilustumislääkkeiden, laihdutusvalmisteiden) pakkausmerkinnät, koska ne saattavat sisältää dekstrometorfaania, dekongestantteja, stimulantteja tai uneliaisuutta aiheuttavia ainesosia. Kysy apteekkihenkilökunnalta näiden valmisteiden turvallisesta käytöstä.
On erittäin tärkeää, että noudatat erityisiä ruokavaliorajoituksia rajoittaaksesi tyramiinin määrää ruokavaliossasi. Vältä nauttimasta suuria määriä kofeiinia sisältäviä juomia (kahvia, teetä, kolajuomia) tai syömästä suuria määriä suklaata. Kofeiini voi lisätä tämän lääkityksen haittavaikutuksia. Runsaasti tyramiinia sisältäviä ruokia ja juomia on vältettävä tämän lääkityksen käytön aikana ja vähintään 2 viikon ajan lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Ruokia, joissa on runsaasti tyramiinia, ovat mm: kypsytetyt juustot (cheddar, camembert, emmenthaler, brie, stilton blue, gruyere, gouda, brick, bleu, roquefort, boursault, parmesan, romano, provolone, liederdranz, colby, edam), kypsytetty/kuivattu/fermentoitu/suolattu/savustettu/pikkelöity/jalostettu liha ja kala (mm. pekoni, kesämakkara, maksamakkara, hodarit, corned beef, pepperoni, salami, bologna, kinkku, mortadella, pikkelöity tai kuivattu silli ja silakka), banaaninkuori, naudan- tai kananmaksa (varastoitu, ei tuore), liemikuutiot, kaupalliset kastikkeet, tiivistetyt hiivauutteet, fava-pavut, italialaiset vihreät pavut, härkäpavut, fermentoitu papujuusto, kotitekoinen hiivahiivainen leipä, kim chee (korealainen fermentoitu kaali), appelsiinimassa, ylikypsät tai pilaantuneet hedelmät, pakatut keitot, punaviini, hapankaali, sherry, lumiherneitä, hapanleipä, soijakastike, soijapavut, soijapaputahna/miso, tofu, olut ja olutoluet, vermutti.
Moderate to low tyramine content foods include: alkoholiton olut, avokadot, banaanit, pullotettu olut ja ale, suklaa ja suklaasta valmistetut tuotteet, kahvi, kola, viljellyt maitotuotteet (kuten kirnupiimä, jogurtti, smetana), tislattu alkoholijuoma, munakoiso, viikunasäilykkeet, kalanmäti (kaviaari), vihreät pavunvarret, patee, maapähkinät, portviini, rusinat, vadelmat, punaisten luumujen hedelmät, pinaatti, pinaattipalat, tomaattipalat, valkoviini.
Kerro heti lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos havaitset korkean verenpaineen oireita, kuten nopeaa/hitaata sydämenlyöntiä, oksentelua, hikoilua, päänsärkyä, rintakipua, äkillisiä näkökyvyn muutoksia, heikkoutta toisella puolella kehoa tai puhevaikeuksia.
Ota yhteys terveydenhuollon ammattihenkilöihin (esim, lääkäri, apteekkihenkilökunta, ravitsemusterapeutti) saadaksesi lisätietoja, mukaan lukien ruokavaliosuositukset.