Käyttötarkoitus: Selkä- ja iskiaskivut, jotka johtuvat ulkonevasta välilevysairaudesta, ovat merkittävä syy menetettyihin työpäiviin ja terveydenhuoltomenoihin. Leikkaus on vakiintunut vaihtoehto hoidon vuokaaviossa. Ei ole vahvaa näyttöä siitä, että iskiaksen hoito vetämällä olisi tehokasta. Raportoimme prospektiivisesta satunnaistetusta kontrolloidusta pilottitutkimuksesta, jossa verrattiin inversiovetoa ja fysioterapiaa pelkkään tavanomaiseen fysioterapiaan lannerangan välilevyleikkausta odottavilla potilailla. Tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen toteutettavuutta inversiohoidon vaikutuksesta potilailla, joilla oli yhden tason lannerangan diskogeeninen sairaus ja jotka oli merkitty leikkauslistalle.
Menetelmät: Tämä oli yhden keskuksen prospektiivinen satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus, joka toteutettiin Regional Neurosciences Centre -laitoksessa, Newcastle Upon Tyne, Yhdistynyt kuningaskunta. Kyseessä oli prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa potilaat, jotka odottivat leikkausta pelkän lannerangan diskogeenisen sairauden vuoksi ja jotka kuuluivat ennalta määriteltyjen sisäänotto- ja poissulkukriteerien piiriin, saivat joko fysioterapiaa tai fysioterapiaa ja ajoittaista vetoa inversiolaitteella. Sokkotarkkailijat tekivät hoidon jälkeisen arvioinnin 6 viikon kuluttua eri lopputulosmittareista, joihin kuuluivat Roland Morrisin työkyvyttömyyskyselylomakkeen (Roland Morris Disability Questionnaire, RMDQ) pistemäärä, lyhyt lomake 36 (Short Form 36, SF 36), Oswestryn työkyvyttömyysindeksi (Oswestry Disability Index, ODI), visuaalisen analyysin mukainen kipupistemäärä (Visual Analogue Pain Score, VAS), magneettitutkimuksen (MRI) tulokset ja leikkauksen tarve. Leikkauksen välttämistä pidettiin hoidon onnistumisena.
Tulokset: Mukaan otettiin 26 potilasta ja 24 satunnaistettiin . Leikkaus vältettiin 10 potilaalla (76,9 %) inversioryhmässä, kun taas kontrolliryhmässä se vältettiin vain kahdella potilaalla (22,2 %). Ehdotetun leikkauksen peruuttaminen oli kliininen päätös, joka perustui samoihin kriteereihin, joiden perusteella potilas oli alun perin merkitty leikkaukseen. RMDQ-, SF 36-, ODI-, VAS- tai MRI-tuloksissa ei ollut merkittäviä eroja näiden kahden ryhmän välillä.
Päätelmät: Intermittoiva veto inversiolaitteella johti leikkaustarpeen merkittävään vähenemiseen. Laajempi monikeskuksinen prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on perusteltu potilailla, joilla on yhden tason lannerangan välilevyprotruusion aiheuttama iskias.