Inhaloitava iloprostEdit
Yhdysvalloissa iloprostia inhaloidaan erityisesti I-Neb AAD- tai Prodose AAD -annostelujärjestelmillä. Euroopassa iloprost on hyväksytty käytettäväksi kahdella paineilmasumuttimella, joissa on AAD-annostelujärjestelmät (Halolite ja Prodose), sekä kahdella ultraäänisumuttimella Ventaneb ja I-Neb.
Ventavis toimitetaan 1 ml:n kertakäyttöisissä lasiampulleissa, jotka sisältävät joko 10 μg/ml tai 20 μg/ml. 20 μg/ml:n pitoisuus on tarkoitettu potilaille, joita pidetään 5 μg:n annoksella ja jotka ovat toistuvasti kokeneet, että hoitoajat ovat pidentyneet, mikä voi johtaa epätäydelliseen annosteluun. Potilaiden siirtäminen 20 μg/ml pitoisuuteen I-neb AAD-järjestelmän avulla lyhentää hoitoaikoja, mikä auttaa ylläpitämään potilaan hoitomyöntyvyyttä.
Iloprostin hyväksytty annosteluohjelma on 6-9 kertaa vuorokaudessa (enintään 2 tunnin välein) valveillaoloaikana yksilöllisen tarpeen ja siedettävyyden mukaan. PAH-potilailla tehdyssä pivotaalitutkimuksessa havaitut merkittävät kliiniset vaikutukset saavutettiin mediaaniannoksella 30 μg vuorokaudessa (vaihteluväli: 12,5-45 μg suukappaleeseen annosteltuna), mikä vastaa 6 päivittäistä 5 μg:n inhalaatiota. Suurin osa potilaista (> 80 %) käytti pivotaalitutkimuksessa tätä mediaaniannosta tai suurempaa annosta, ja hoitomyöntyvyys oli erinomainen 12 viikon jälkeen.
Ensimmäisen inhaloitavan iloprostiannoksen tulisi olla 2,5 μg (suukappaleeseen annettuna). Jos tämä annos on hyvin siedetty, annostus on nostettava 5 μg:aan ja pidettävä tässä annoksessa. Potilaalle, joka ei siedä 5 μg:n annosta, on säilytettävä 2,5 μg:n annos.
Jokaiseen inhalaatiohoitoon tarvitaan yksi kokonainen kertakäyttöampulli. Kukin kertakäyttöampulli tuottaa 10 μg/ml:n pitoisuuden joko I-Neb AAD- tai Prodose AAD -järjestelmän lääkekammioon ja antaa suukappaleeseen joko 2,5 μg:n tai 5,0 μg:n nimellisannoksen. Kunkin inhalaatiosession jälkeen lääkekammioon jäänyt liuos on hävitettävä. Jäljellä olevan liuoksen käyttö, vaikka säiliö ”täytettäisiin” tuoreella lääkkeellä, johtaa arvaamattomaan annosteluun. Potilaiden on noudatettava valmistajan ohjeita I-Neb AAD- tai Prodose AAD -järjestelmän osien puhdistamisesta jokaisen annoksen antamisen jälkeen.
Täydelliset tiedot iloprostin käytöstä erityisryhmissä (esim. imettävät äidit, pediatria, maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat), lääkeaineiden yhteisvaikutuksista ja yliannostuksesta löytyvät täydellisistä lääkemääräyksistä.
Suonensisäinen iloprostEdit
Iloprostia on saatavana myös laskimoon annettavassa muodossa, jonka Schering AG on kehittänyt ja markkinoi kauppanimellä Ilomedine. IV-iloprostia annetaan yleensä laimennettuna perifeerisen laskimon tai keskuslaskimokatetrin kautta. Laimennettu iloprosti on annettava tarkalla annostelujärjestelmällä, kuten ruiskukoneella. Annokset vaihtelevat yksilöllisesti, koska jotkut potilaat sietävät haittavaikutuksia paremmin kuin toiset. Hoidon kesto on tyypillisesti 3 päivää. Hoito toistetaan yleensä 8-12 viikon välein
.