(Reuters Health) – Ultramaratoonarit, jotka hoitavat kisapäivän kipuja ibuprofeenilla, saavat hieman todennäköisemmin munuaisvaurioita kuin kilpailijansa, jotka eivät käytä lääkettä, pienen kokeilun mukaan.

Ero munuaisvaurioiden todennäköisyydessä ei ollut tarpeeksi suuri ollakseen tilastollisesti merkitsevä, ja ainakin osa lisäriskistä saattaa liittyä nestehukkaan, tutkijat raportoivat Emergency Medicine Journal -lehdessä. Mutta on mahdollista, että yksi joka 5,5:stä ultramaratoonarista, joka käyttää ibuprofeenia, joka kuuluu lääkeperheeseen, joka tunnetaan nimellä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), saattaa kokea akuutin munuaisvaurion, päättelevät tutkijat.

”Kestävyystapahtumissa on useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa akuutin munuaisvaurion”, sanoi tutkimuksen johtava kirjoittaja, tri. Grant Lipman Stanfordin yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta Kaliforniasta.

”On olemassa nestehukka, joka vähentää munuaisten verenkiertoa, ja myös lihassäikeiden hajoaminen, joka voi tukkia munuaisten suodatusmekanismin ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan”, Lipman sanoi sähköpostitse. ”Huolestuttavaa on, että tulehduskipulääkkeiden aiheuttama munuaisverenkierron väheneminen voi lisätä tapahtumien ’täydellistä myrskyä’.”

Akuutissa munuaisvauriossa munuaiset eivät enää kykene suodattamaan jätteitä verestä. Tila on yleinen kestävyysjuoksijoilla, tutkimusryhmä kirjoittaa Emergency Medicine Journal -lehdessä, ja useimmissa tapauksissa se korjaantuu itsestään.

Tutkimusta varten tutkijat satunnaistivat 89 huippu-urheilijaa ottamaan joko 400 milligrammaa ibuprofeenia tai lumelääkkeeksi kutsuttua nukkepilleriä neljän tunnin välein 50 mailin juoksukilpailun aikana. Kisan lopussa tutkijat mittasivat juoksijoiden verestä kreatiniinia munuaisvaurion havaitsemiseksi.

Kokonaisuudessaan 22 ibuprofeenia saaneelle juoksijalle eli 52 prosentille kehittyi akuutti munuaisvaurio, kun taas plaseboa saaneille urheilijoille kehittyi akuutti munuaisvaurio 16:lle urheilijalle eli 34 prosentille.

Tämä viittaa siihen, että munuaisvaurio saattaa olla noin kaksi kertaa todennäköisempi ibuprofeenin kanssa kuin ilman sitä, mutta ero ei ollut niin suuri, että voitaisiin sulkea pois mahdollisuus, että se johtui sattumasta.

Muut tutkimukset ovat yhdistäneet tulehduskipulääkkeet lisääntyneeseen akuutin munuaissairauden riskiin terveillä ihmisillä, jotka eivät ole urheilijoita. Aiempien tutkimusten mukaan jokaista 100 000 tulehduskipulääkkeiden käyttäjää kohden yksi sairastuu munuaisongelmiin, mikä tarkoittaa yli 2,5 miljoonaa tapausta vuosittain.

Koska kestävyysurheilijoilla on muita henkilöitä suurempi munuaisvaurioriski, NSAID-lääkkeiden riskit saattavat olla suuremmat kuin hyödyt, tutkimuksen tekijät päättelevät.

Ultramaratoonareiden tulisi käyttää tulehduskipulääkkeitä varoen, sanoi tohtori Elliott Antman, Bostonin Harvard Medical Schoolin tutkija, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

”Perusviesti on, että tulehduskipulääkkeitä on vältettävä, jos se on mahdollista”, Antman sanoi puhelimitse. ”Jos niitä on pakko ottaa, ottakaa pienin tarvittava annos, joka lievittää ilmenevää epämukavuutta, ja ottakaa sitä mahdollisimman lyhyen aikaa.”

Vaihtoehtona on myös parasetamoli, kipulääke, joka käsitellään maksassa, ei munuaisissa, sanoi tohtori Karen M. M. Sutton, Yalen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tutkija New Havenissa, Connecticutissa, joka ei osallistunut tutkimukseen.

Hyvä nesteytys on myös avainasemassa, Sutton sanoi sähköpostitse.

”Ultramaratoonareilla, jotka ovat nopeampia tai jotka kärsivät suuremmasta vesipainon menetyksestä juoksun aikana, on suurempi akuutin munuaisvaurion ilmaantuvuus”, Sutton sanoi. ”Olisi tärkeää pysyä hyvin nesteytettynä juoksun aikana, jos käyttää tulehduskipulääkkeitä.”

Jopa jotkut ihmiset, jotka eivät ole kestävyysurheilijoita, voivat lopulta kokea vakavia munuaisvaurioita rutiininomaisesta, pitkäaikaisesta tulehduskipulääkkeiden käytöstä, huomautti hollantilaisen Amsterdamin yliopiston tutkija tohtori Liffert Vogt, joka ei osallistunut tutkimukseen.

”Tämän tutkimuksen havainnot eivät koske vain ultramaratonjuoksijoita”, Vogt sanoi sähköpostitse.

”Tutkimus osoittaa, että kenellä tahansa, joka on vaarassa kuivua, esimerkiksi vanhainkodissa kuumana kesänä asuvalla vanhuksella, voi NSAID-lääkkeitä käytettäessä olla paljon suurempi munuaisten vajaatoiminnan riski”, Vogt lisäsi. ”Sama pätee myös silloin, kun joku saa nestehukan vatsaflunssasta, johon liittyy ripuli, ja käyttää myös tulehduskipulääkkeitä.”