Abstract

Tavoite: Tutkia hypofonian neuraalisia korrelaatteja henkilöillä, joilla on idiopaattinen Parkinsonin tauti (IPD), ennen Lee Silvermanin äänihoitomenetelmällä (VT) toteutettua äänihoitoa ja sen jälkeen käyttäen 15O-H2O PET:tä.

Menetelmät: Alueellisen aivoverenkierron (rCBF) muutokset, jotka liittyvät avoimiin puhemotorisiin tehtäviin suhteessa lepotilaan, mitattiin IPD-henkilöillä ennen ja jälkeen VT:n sekä terveiden vapaaehtoisten kontrolliryhmällä.

Tulokset: Käyttäytymiseen liittyvät äänenvoimakkuuden mittaukset paranivat merkittävästi hoidon jälkeen. Ennen VT:tä potilailla oli voimakkaita puheeseen liittyviä aktivaatioita motorisella ja premotorisella aivokuorella (M1-suu, täydentävä motorinen aivokuori , ja alempi lateraalinen premotorinen aivokuori ), jotka vähenivät merkittävästi VT:n jälkeen. Samoin kuin hoidon jälkeisessä istunnossa, premotoriset aktivaatiot puuttuivat (SMA) tai olivat alle tilastollisen kynnysarvon (M1-suu) terveessä kontrolliryhmässä. Lisäksi VT-hoidon jälkeen merkittäviä oikeanpuoleisia aktivaatioita esiintyi anteriorisessa saarekekuoressa, caudate-päässä, putamenissa ja dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa (DLPFC). Lopuksi, VT: n aiheuttamia neuraalisia muutoksia ei esiintynyt ohimenevillä kokeilijan aiheuttamilla äänenvoimakkuuden lisäyksillä VT-hoitamattomilla potilailla.

Johtopäätökset: IPD-hypofonian tehokkaaseen paranemiseen VT: n äänihoidon jälkeen liittyi aivokuoren motoris-premotoristen aktivaatioiden väheneminen, joka muistuttaa terveillä vapaaehtoisilla havaittua toiminnallista mallia ja viittaa normalisoitumiseen, sekä oikean anteriorisen insulan, caudate-pään, putamenin ja DLPFC: n lisärekrytointi. Tämä hoidosta riippuvainen toiminnallinen uudelleenorganisoituminen viittaa siirtymiseen epänormaalin ponnistelusta (premotorinen aivokuori) automaattisempaan (basaaligangliot, anteriorinen insula) puhemotoristen toimien toteuttamiseen.