Hyperpainehappihoitoa (HBO) käytetään hiilimonoksidimyrkytyksen ja savun hengittämisen aiheuttamien vammojen hoitoon. HBO-hoito, jota annetaan 48-72 tunnin kuluessa palovammasta, lisää elimistön happisaturaatiota, mikä nopeuttaa toipumisprosessia. Ylipainehappihoito on myös arvokasta hoitoa potilaille, joilla on kroonisia haavoja, vaurioituneita pehmytkudoksia ja tiettyjä henkeä uhkaavia tiloja.
NewYork-Presbyterianin William Randolph Hearst -poltinkeskus tarjoaa ympärivuorokautista neuvontaa palovammasta selvinneille, jotka harkitsevat HBO-hoitoa. HBO-hoitoa annetaan yhdessä lähettävän lääkärin hoitosuunnitelman kanssa. Hoitostandardi on vahvistettu Undersea and Hyperbaric Medical Societyn nykyisissä ohjeissa.
Sairaalahoito
Sairaalahoitoa vaativat potilaat, erityisesti kriittistä sairautta sairastavat potilaat, otetaan NewYork-Presbyterian Hospitalin palovammakeskukseen. Diagnoosista riippuen potilaat saavat yleensä yhdestä kolmeen hoitoa päivässä. Kriittistä hoitoa tarvitsevien potilaiden kohdalla henkilökunnan jäsen seuraa heitä kammioon ja valvoo hoitoa. Henkilökunta päivystää 24 tuntia vuorokaudessa seitsemänä päivänä viikossa hätätapauksia varten.
Avohoito
Hoitoa koordinoi henkilökunta tiiviissä yhteistyössä lähettävän lääkärin kanssa. Tarjoamme avohoitopalveluja maanantaista perjantaihin. Päivittäiset hoidot alkavat klo 7.00, ja päivän viimeinen hoito on klo 17.30. Hoitojaksot kestävät noin 2 tuntia.
Lähettävien lääkäreiden tulisi harkita ylipainehappihoitoa, jos:
- Potilaalla on akuutti tila, kuten
- Akuutti hiilimonoksidimyrkytys (karboksihemoglobiini > 25 % tai >15 % raskaana olevilla naisilla)*
- Aivovaltimoiden kaasuembolia
- Gasigangreeni (klostridiaalinen myonekroosi)
- Törmäysvamma, lokero-oireyhtymä
- Dekompressiosairaus**
- Erittäin suuri verenhukka anemia
- Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio
- Hämorraginen säteilykystiitti
*Hiilen oksidimyrkytyksen saaneilla potilailla saatetaan tarvita jopa kolmea hoitokertaa välittömästi altistuksen jälkeen. Ensimmäisen hoidon on tapahduttava 24 tunnin kuluessa altistumisesta.
**Kohtainen suunnitelma potilaille, joilla on dekompressiosairaus, järjestetään yhteistyössä Divers Alert Networkin (DAN) kanssa asianmukaisen sukelluspöydän määrittämiseksi.
- Potilaalla on krooninen sairaus, kuten
- Osteoradionekroosi
- Krooniset diabeettiset jalkahaavat
- Säteilyn aiheuttama kudosvaurio
- Krooninen osteomyeliitti (antibiooteille ja debridementille vastustuskykyinen)
Pitkäkestoinen-pitkäaikaiset infektiot tai muut krooniset tilat, kuten osteoradionekroosi, voivat vaatia jopa 50 hoitoa tai enemmän useiden viikkojen aikana. Useimmat potilaat saavat yhden hoidon päivässä.
Hoito kestää noin kaksi tuntia. Potilas voi istua tai nojata mukavasti ja levätä tai katsella televisiota ja elokuvia plasmatelevisioistamme. Hoitojen määrä määräytyy potilaan diagnoosin ja hoitovasteen mukaan. Jatkuvasta valvonnasta ja seurannasta huolehtivat kokeneet rekisteröityneet sairaanhoitajat ja hengitysterapeutit.