Okklusiivisen sidoksen käyttö voi lisätä huomattavasti systeemisen imeytymisen astetta. Jos hoito jatkuu yli kaksi viikkoa, systeemisten haittavaikutusten riski kasvaa erityisesti lapsilla.
Näköhäiriöt:
Systeemisen ja paikallisen kortikosteroidin käytön yhteydessä voidaan raportoida näköhäiriöitä. Jos potilaalla ilmenee oireita, kuten näön hämärtymistä tai muita näköhäiriöitä, on harkittava potilaan lähettämistä silmälääkärin vastaanotolle mahdollisten syiden arvioimiseksi, joita voivat olla kaihi, glaukooma tai harvinaiset sairaudet, kuten sentraalinen seroosinen korioretinopatia (CSCR), joita on raportoitu systeemisten ja paikallisesti käytettävien kortikosteroidien käytön jälkeen.
Huomautuksia käyttöaiheista
1. Ei ole hyvää näyttöä siitä, että paikallisesti käytettävät kortikosteroidit tehoavat välittömiin (tyypin 1) allergisiin ihoreaktioihin tai muista syistä johtuviin lyhytkestoisiin kutu- ja leimahdusreaktioihin.
2. Paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ovat tehottomia granulomatoottisissa tiloissa ja muissa tulehduksellisissa reaktioissa, jotka koskevat dermiksen syvempiä alueita.
3. Paikallisesti käytettäviä kortikosteroideja ei ole yleisesti ottaen indikoitu psoriasiksen hoidossa, pois lukien laaja-alaisessa plakki- eli nivelpsoriasiksessa, edellyttäen, että niistä on annetut varoitukset.
Topikaaliset kortikosteroidit voivat olla vaarallisia psoriaasissa useista syistä, mukaan lukien sietokyvyn kehittymisen jälkeiset rebound-relapsit, yleistyneen pustulaarisen psoriaasin riski ja ihon heikentyneestä barrier-toiminnasta johtuva paikallinen ja systeeminen toksisuus; potilaan huolellinen valvonta on tärkeää.
Sopivaa mikrobilääkehoitoa on käytettävä aina, kun hoidetaan tulehdusvaurioita, jotka ovat saaneet infektion. Infektion leviäminen edellyttää paikallisen kortikosteroidihoidon lopettamista ja antimikrobisten aineiden systeemistä antoa.
Kuten kaikkien kortikosteroidien kohdalla, niiden käyttö kasvoille voi vaurioittaa ihoa, ja sitä on vältettävä. Pitkäaikainen käyttö kasvoille ei ole toivottavaa.
Varovaisuutta on noudatettava, jotta se ei pääse silmiin.
Ohjoita potilaita olemaan tupakoimatta tai menemättä paljaan tulen lähelle – vakavien palovammojen vaara. Kangas (vaatteet, vuodevaatteet, sidokset jne.), joka on ollut kosketuksissa tämän tuotteen kanssa, palaa helpommin ja on vakava palovaara.
Vaatteiden ja vuodevaatteiden pesu saattaa vähentää tuotteen kertymistä, mutta ei poista sitä kokonaan.
Pediatrinen väestö
Etenkin imeväisille ja lapsille on huolehdittava siitä, että käytetään pienintä kliinisesti tehokasta hydrokortisonivoidetta. Pitkäkestoista jatkuvaa paikallishoitoa on mahdollisuuksien mukaan vältettävä, koska lisämunuaisen suppressiota voi esiintyä myös ilman okkluusiota.
Vaikka sitä pidetään yleisesti ottaen turvallisena myös pitkäaikaisessa annostelussa aikuisille, haittavaikutuksia voi esiintyä, jos sitä käytetään liikaa imeväisiässä. Äärimmäistä varovaisuutta vaaditaan imeväisiässä esiintyvissä ihottumissa, mukaan lukien nenäliina-ihottuma. Imeväisillä lautasliina voi toimia okklusiivisena sidoksena ja lisätä imeytymistä. Hoito on siksi mahdollisuuksien mukaan rajoitettava enintään 7 päivään.
Tämä valmiste sisältää apuaineiden joukossa setostearyylialkoholia ja kloorikresolia. Setostearyylialkoholi voi aiheuttaa paikallisia ihoreaktioita (esim. kosketusihottumaa). Kloorikresoli voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Hoito hydrokortisonivoiteella on lopetettava, jos jompikumpi näistä reaktioista kehittyy.