Tekoinen keinosiemennys SCRC:ssä

Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) on yleisin keinosiemennystapa. Pariskunnat ovat tulleet SCRC:n hedelmällisyysklinikoille keinohedelmöitykseen IUI-menetelmällä jo yli 20 vuoden ajan. IUI määrätään useimmiten lapsettomuushoitona tapauksissa, joissa parit ovat yrittäneet saada lasta tuloksetta vähintään vuoden ajan ja muut lapsettomuuden syyt on suljettu pois. IUI:ssa siemenneste pestään siemenplasmasta ja ruiskutetaan suoraan kohtuun.

Tietoa IUI:sta ja keinosiemennyksestä

Koska yhdynnässä vain pieni osa siittiöistä pääsee kulkemaan menestyksekkäästi naisen sukupuolielinten ja sukuelinten kautta, keinotekoinen keinosiemennys IUI:lla kehitettiin lisäämään dramaattisesti siittiöiden lukumäärää, joka pääsee munanjohtimiin hedelmöittymismahdollisuuksien parantamiseksi. IUI-prosessi ohittaa kohdunkaulan, jolloin siittiöt pääsevät kohdentumaan munasarjoihin ilman, että sukuelinten alemmat osat hidastavat tai pysäyttävät niitä. Tästä syystä ICI:tä (kohdunkaulan sisäistä siemennystä) käytetään harvoin. Kun IUI:tä käytetään yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa, jolla seurataan munarakkuloiden kehitystä, toimenpide voidaan ajoittaa siten, että raskaaksi tulemisen mahdollisuudet maksimoidaan.

IUI-hoidon aikana käytetään usein hedelmällisyyslääkkeitä, jotta saadaan aikaan tila, joka tunnetaan nimellä kontrolloitu munasarjojen hyperstimulaatio (COH). Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lisää huomattavasti IUI-menettelyn onnistumisprosenttia.

Lisälähteet:

• Intrauteriini-inseminaatio (IUI) vs. IVF: Kumpi sopii sinulle
• Intrauteriini-inseminaatiomenetelmä (IUI):

Miespuolisen kumppanin vaatimukset IUI:lle

Sperman valmistelua ja kohdun injektiota lukuun ottamatta keinohedelmöitys perustuu viime kädessä terveisiin siittiöihin, jotka hedelmöittävät munasolun naisen sukuelimissä. Jos siittiöiden määrä tai muoto on puutteellinen, hedelmöittyminen on vaikeampaa.

Seuraavat siittiöparametrit ovat tärkeitä miehen hedelmällisyyden kannalta, ja ne on arvioitava ennen harkitun näytteen käyttämistä keinosiemennykseen:

• Sperman määrä (siittiöiden määrä kuutiosenttimetriä kohti)
• Sperman liikkuvuus (liikkuvien siittiöiden prosenttiosuus)
• Sperman morfologia (siittiöiden muoto)

Los Angelesin piirikunnassa ja koko Kalifornian osavaltiossa vaaditaan verikokeita, jotta voidaan poissulkea tietyt tarttuvat taudit, jotka voivat tarttua keinosiemennyksen kautta.

Naiskumppanin vaatimukset IUI:tä varten

Ennen IUI:n avulla tapahtuvaa keinohedelmöitystä naiskumppanin testeillä on suljettava pois kaikki ilmeiset hedelmättömyystilat ja osoitettava, että ovulaatio on normaali, munanjohtimet ovat avoinna ja kohdun ontelo on muutoin normaali.

Jopa jos naisella on ovulaatiohäiriö, jos hän reagoi positiivisesti hedelmällisyyslääkkeisiin, IUI-hoito voidaan ajoittaa tapahtuvaksi munasarjojen kontrolloidulla hyperstimulaatiolla (COH).

Endometrioosia sairastavat naiset reagoivat menestyksekkäästi IUI-hoitoon, kunhan lantion rakenteet eivät ole vääristyneet. Lievää endometrioosia sairastavia naisia hoidetaan yleensä samalla tavalla kuin naisia, joilla on selittämätön lapsettomuus.

Jos naisella on vakavasti vaurioituneet tai tukkeutuneet munanjohtimet, IUI:sta ei ole apua, eikä sitä tulisi harkita hedelmöityshoitovaihtoehtona.

Tekokeinoisen keinohedelmöityksen hyödyt IUI:n avulla

Superovulaatiolla (hormonihoidoista) avustetun kohdunsisäisen keinohedelmöityksen (IUI) onnistumisprosentti vaihtelee 5 prosentista 15 prosenttiin sykliä kohti riippuen naisen iästä ja lisääntymisterveydestä sekä miehen siittiöiden kunnosta.

Tyypillisesti yritetään kolme IUI-sykliä, ja jos onnistuneita tuloksia ei saavuteta, SCRC:n lääkärit suosittelevat aggressiivisempia hedelmöityshoitoja, kuten koeputkihedelmöitystä (IVF).

Keinohedelmöitykseen ei liity munasolujen keräämistä naisen kohdusta, eikä se vaadi yleisanestesian antamista, mikä tekee siitä paljon helpomman toimenpiteen – IUI-menetelmästä ei juuri koskaan aiheudu komplikaatioita.

IUI-menetelmä

IUI-menetelmä koostuu viidestä vaiheesta:

Vaihe 1. Hedelmällisyyslääkkeitä annetaan kahden tai kolmen munasolun kypsymisen stimuloimiseksi. Tyypillisesti käytetään Clomid®-pillereitä tai gonadotropiini-injektioita vaalimaan follikkelien kasvua, mikä aiheuttaa ovulaation.

Vaihe 2. Lääkehoitoja seurataan follikkelien kasvun mittaamiseksi ja lääkeannosten ohjaamiseksi potilaan mukaan. Koska hedelmällisyyslääkkeet voivat tuottaa useita munasoluja, seurantaa tarvitaan myös monisikiöriskin vähentämiseksi. Klinikkamme toimipisteissä tehtävillä verikokeilla mitataan estrogeenipitoisuuksia, ja ultraäänellä mitataan follikkelien kehitystä. Yleensä IUI-hoidon tavoitteena on tuottaa kolmesta viiteen kypsää munarakkulaa.

Vaihe 3. Kun seuranta osoittaa vähintään kahden tai kolmen follikkelin kypsyyden, potilas saa injektion hCG-hormonia (ihmisen koriongonadotropiinia), joka tunnetaan myös nimellä Ovidrel®, joka saa aikaan ovulaation.

Vaihe 4. Tässä suoritetaan varsinainen keinosiemennystoimenpide (IUI). Ovulaation aamuna miespuolinen kumppani toimittaa siittiönäytteen, joka valmistellaan IUI:ta varten ja pistetään myöhemmin samana päivänä. Pesty ja väkevöity spermanäyte työnnetään hyvin ohuella katetrilla kohdunkaulan kautta korkealle naisen kohtuun. Papa-testiin verrattavissa oleva IUI-menettely on melko kivuton ja mutkaton.

Vaihe 5. IUI-toimenpiteen jälkeen tehdään raskaustesti ja varhaisultraääniseuranta sopivin väliajoin.

Sperman valmistelu/sukupuolen vahvistaminen IUI:tä varten

Sperman huolellinen analysointi on ratkaisevan tärkeää IUI:n onnistumisen kannalta. Luovuttajalta otetaan spermanäyte, josta analysoidaan siittiöiden määrä, liikkuvuus ja morfologia. Lisävaiheita voidaan suorittaa siittiöiden parantamiseksi sukupuolen valintaa varten. Tämän jälkeen sperma valmistellaan siten, että varmistetaan mahdollisimman suuri todennäköisyys onnistuneelle inseminaatiolle, ja erityisen pesumenettelyn avulla lisätään todennäköisyyttä, että IUI:n tai IVF:n avulla siitetään haluttua sukupuolta oleva lapsi.

Luovuttajan keinosiemennys

Luovuttajan siemennesteen avulla tapahtuva raskaaksi tulo on toinen vaihtoehto. SCRC tekee yhteistyötä alueen huomaamattomien ja hyvämaineisten spermapankkien kanssa, tai voit käyttää omaa luovuttajaasi. Yhdistettynä IUI- tai IVF-hoitoon luovuttajasiemennys tarjoaa turvallisen ja luotettavan menetelmän raskauden tuottamiseen. Meillä on useita seulottujen luovuttajien siittiöiden lähteitä, joista voit keskustella henkilökuntamme kanssa.

Tekokeinohedelmöityshoitojen kustannukset

Kohdunsisäistä inseminaatiota (IUI) käyttävän keinohedelmöityshoidon hinta on huomattavasti alhaisempi kuin muiden lapsettomuushoitojen hinnat. Kustannukset ovat alhaisemmat, koska toimenpide on paljon vähemmän monimutkainen kuin useimmat lapsettomuushoidot, kuten IVF. Soita meille tai tule käymään hedelmällisyysklinikallamme, jos harkitset keinohedelmöitystä. Keskustelemme mielellämme keinohedelmöitykseen saatavilla olevista rahoitusvaihtoehdoista sekä autamme sinua kaikissa muissa kysymyksissä, joita sinulla saattaa olla.