Hemikorporektomia: yhteinen katsaus

Hemikorporektomiaa eli translumbaalista amputaatiota on kuvattu kaikista operatiivisista toimenpiteistä vallankumouksellisimmaksi. Frederick E. Kredel, joka ensimmäisenä ilmaisi käsitteen leikkauksesta vuonna 1950, viittasi siihen nimellä halfektomia. Hänen ruumiinavaustutkimuksensa osoittivat leikkauksen toteutettavuuden. Amputaatio tehdään kehon lannerangan alaosan kautta. Välttämättömät elintoiminnot säilyvät ylävartalossa. Kredel kuvitteli hemikorporektomian parantavaksi toimenpiteeksi paikallisesti pitkälle edenneelle syövälle, joka rajoittuu lantioon ja jota ei voida kattaa tavanomaisilla operatiivisilla toimenpiteillä. Muita käyttöaiheita ovat vaikeahoitoiset dekubitushaavat, joissa on pahanlaatuisia muutoksia, erityisesti halvaantuneilla; lantion elinten ja luun infektiot, joihin liittyy parantumattomia fisteleitä; ja lantion murskatapaturmat. Ensimmäisestä hemikorporektomiaoperaatiosta raportoitiin vuonna 1960. Maailmankirjallisuudessa on kirjattu 34 leikkausta. Tähän on lisätty kaksi tähän asti raportoimatonta tapausta, joten kokonaismäärä on nyt 36. Näiden 36 tapauksen tarkastelu vahvistaa vakaumusta siitä, että hemikorporektomia on inhimillinen ja eettinen vaihtoehto kärsimykselle, jota aiheuttaa etenevä, kivulias ja pahanhajuinen pahanlaatuinen sairaus, jota ei voida hoitaa tavanomaisin keinoin. Vaikka paranemisprosentit eivät ole huomattavia, parhaita tuloksia on raportoitu halvaantuneilla, joilla oli vaikeasti hoidettavissa olevia dekubitushaavoja, joihin liittyi tai ei liittynyt pahanlaatuisia kasvaimia. Kuntoutus on pitkäkestoista ja kallista. Useimmat eloonjääneet ovat päässeet takaisin leikkausta edeltävään ammattiin tai muuhun ansiotyöhön.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.