Haglundin' oireyhtymä

Haglundin oireyhtymä on kantapään kivulias tila, joka johtuu mekaanisesti aiheutetusta retrocalcaneaalisen bursan, supracalcaneaalisen bursan ja akillesjänteen tulehduksesta. Kirurgiseen hoitoon on kuulunut calcaneusosteotomia, mutta tulokset ovat olleet arvaamattomia, koska luunpoistoa ei ole voitu mitata tarkasti. Tässä tutkimuksessa kehitettiin menetelmä, jonka avulla tarvittava luunpoiston määrä voidaan määrittää tarkasti radiografisesti. Kuusitoista kantapäätä 13 potilaalle tehtiin leikkaus sen jälkeen, kun 21 kuukauden konservatiivinen hoito oli epäonnistunut. Haluttua osteotomian kulmaa (ennen leikkausta otetut röntgenkuvat) verrattiin leikkauksessa saatuun todelliseen kulmaan. Tulosten arvioinnissa käytettiin AOFAS:n tulostutkimuskomitean kehittämää potilaskyselylomaketta. Hyviä tuloksia oli 13 ja epäonnistuneita 3. Hyvien tulosten keskimääräinen todellinen kulma oli 49° ja huonojen tulosten 61°. Nämä tulokset olivat tilastollisesti merkitseviä p = 0,0012. Hyvien tulosten keskimääräinen pistemäärä oli 87 pistettä, kun taas epäonnistuneiden tulosten pistemäärä oli 25 pistettä. Seuranta-aika oli 42 kuukautta. Kirjoittajat suosittelevat, että osteotomia tehdään siten, että superolateraalisen epämuodostuman poistamisen lisäksi myös dekompressoidaan retrocalcaneaalinen bursa ja poistetaan calcaneaalinen askel. Tätä varten olisi saavutettava 49 asteen osteotomiakulma.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.