Kuvaus

69-vuotias mies, jolla oli follikulaarinen lymfooma, otettiin hoitoon kemoterapian aloittamista varten. Fyysisessä tutkimuksessa todettiin, että potilaalla oli rintakehän etupuolella mediaani sternotomia-arpi, jolla oli myös molemminpuoliset diagonaaliset korvalehden rypyt, jotka kulkevat taaksepäin 45° kulmassa, kuten (kuvat 1 ja 2) osoittavat. Potilaalta kysyttäessä ilmeni, että hänelle oli tehty 10 vuotta sitten yksi sepelvaltimon ohitusleikkaus. Kliininen anamneesi ja tutkimus sopivat Frankin merkkiin. Frankin merkki kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1973, ja sen oletetaan olevan sepelvaltimotaudin dermatologinen ennusmerkki1 , ja sillä on raportoitu olevan merkittävä yhteys sepelvaltimotaudin ja sydäninfarktien lisääntymiseen 35 vuotta kestäneessä laajassa prospektiivisessa väestötutkimuksessa.2 Verenkierrossa olevien vapaiden radikaalien oksidatiivisen stressin katsottiin selittävän mahdollisesti ihomuutoksia ja verisuonten intiman mediaanipaksuuden lisääntymistä.3 Frankin merkki liittyy ikääntymiseen, mutta se soveltuu hyödylliseksi diagnostiseksi fyysiseksi tutkimukseksi alle 60-vuotiailla aikuisilla.4 Potilaallamme ei ollut sydänoireita, mutta sepelvaltimotautihistorian ja korkean iän vuoksi hänelle suositeltiin avohoidon rutiiniseurantaa perusterveydenhuoltolääkärin kanssa ja riskinhallintaa.