Esthesioneuroblastooma, joka tunnetaan myös nimellä hajuaistin neuroblastooma (tai ONB), on syöpäkasvain, joka muodostuu nenän katon pienistä hermosoluista. Nämä hermosolut tuottavat hajuaistin. Usein nämä kasvaimet käsittävät sekä nenän että hermoja ja aivojen osia juuri nenän yläpuolella pään sisällä.

Tauti tarttuu useimmiten 40-70-vuotiaisiin potilaisiin, ja siihen sairastuu hieman enemmän miehiä kuin naisia.

Toisin kuin monet muut kasvaimet, jotka porrastetaan kasvaimen koon mukaan asteikolla 1-4, tämä sairaus porrastetaan Kadish-järjestelmän avulla:

• Kadish A -kasvaimet rajoittuvat nenäonteloon
• Kadish B -kasvaimet ulottuvat läheisiin nenän sivuonteloihin
• Kadish C -kasvaimet ovat pidemmälle edenneitä ja ulottuvat silmäkuoppaan, kallonpohjaan, aivoihin, kaulan imusolmukkeisiin tai muille kehon alueille

Oireet

Yleisimpiä oireita ovat nenän tukkeutuminen (hengitysvaikeudet nenän kautta) tai nenäverenvuoto. Nämä oireet alkavat usein vähitellen ja niitä sekoitetaan muihin, tavallisempiin syihin.

Tämä kasvaintyyppi on yleensä hidaskasvuinen. Tämän vuoksi 83 %:lla esthesioneuroblastoomapotilaista kasvain on jo diagnoosihetkellä levinnyt nenän ulkopuolelle (aivoihin tai muualle kehoon).

Merkkejä siitä, että kasvain on levinnyt, voivat olla hajuaistin häviäminen, näön heikkeneminen, silmäkipu tai -kyynelehtiminen, korvakipu ja voimakas päänsärky.

Diagnoosi

Ehesioneuroblastooman diagnosointi edellyttää yleensä koepalaa, jonka suorittaa usein lääkärin vastaanotolla otolaryngologi (korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri).

Kun diagnoosi on tehty, lääkärisi määrää myös tietokonetomografia- ja magneettikuvauskokeet (CT) ja magneettikuvaus (MRI), joiden avulla voidaan arvioida kasvaimen sijaintia, kokoa ja laajuutta.

Hoito

Esthesioneuroblastooma hoidetaan yhdistetyllä lähestymistavalla, johon kuuluu solunsalpaajahoito, sädehoito ja leikkaus.

Kirurgia

Pitkäkestoiseen paranemiseen tarvitaan yleensä leikkausta. Usein käytetään tiimilähestymistapaa, jossa pään ja kaulan alueen kirurgit työskentelevät suoraan neurokirurgien kanssa kasvaimen kaikkien osien poistamiseksi.

UvaA:ssa käytämme kraniofacial-lähestymistapaa.Tähän hoitoon kuuluu viiltojen tekeminen kasvoihin (nenän viereen) kasvaimen osan poistamiseksi nenästä sekä viiltojen tekeminen pitkin pään yläosaa, joiden avulla neurokirurgit voivat poistaa kasvaimen osia aivoista. Tätä hoitoa käytetään usein yhdessä sädehoidon ja solunsalpaajahoidon kanssa.

Voidaan käyttää myös vähemmän invasiivista lähestymistapaa, jossa pienet kamerat (endoskoopit) ja pienet instrumentit työnnetään sieraimen läpi kasvojen viiltojen välttämiseksi. Tämä tekniikka yhdistetään usein pään yläosan poikki tehtävään viiltoon, jotta aivoissa oleva kasvaimen osa voidaan poistaa kokonaan.

Sädehoito

Jossain tapauksissa käytetään pelkkää sädehoitoa, mutta se ei yleensä onnistu yhtä hyvin ilman leikkausta. UVA:ssa sädehoitoa käytetään usein ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi.

Sytostaattihoito

Käytämme UVA:ssa myös solunsalpaajahoitoa estesioneuroblastooman hoitoon potilailla, joilla tauti on kaikkein laajimmillaan.

Kontentti on luotu EBSCO’s Health Libraryn avulla. Muokkaukset alkuperäiseen sisältöön on tehnyt Virginian yliopiston rehtori ja vierailijat. Nämä tiedot eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa.