Epirubisiini on kemoterapialääke ja sen tuotenimi on Pharmorubicin (lausutaan farm-oh-roo-bis-in). Sillä hoidetaan monia eri syöpätyyppejä.

Miten epirubisiini vaikuttaa

Epirubisiini kuuluu antrasykliineiksi kutsuttujen kemoterapialääkkeiden ryhmään. Ne vahingoittavat syöpäsolujen DNA:ta (geneettistä koodia). Tämä estää syöpäsoluja jakautumasta tai kasvamasta.

Miten saat sitä

Useimpiin syöpätyyppeihin saat epirubisiinia verenkiertoon (laskimoon). Virtsarakon syöpään sinulle saatetaan antaa sitä suoraan virtsarakkoon. Epirubisiini on punaista nestettä.

Verenkiertoon

Hoito annetaan tiputuksena käsivarteen tai käteen. Sairaanhoitaja laittaa pienen putken (kanyylin) johonkin laskimoosi ja liittää tiputuksen siihen.

Saatat tarvita keskuslaskimokatetria. Tämä on pitkä muoviputki, joka antaa lääkkeet suureen laskimoon, joko rintakehässäsi tai käsivartesi laskimon kautta. Se jää sinne hoidon ajaksi, joka voi kestää muutaman kuukauden.

Virtsarakkoon

Voit saada epirubisiinia suoraan virtsarakkoon (intravesikaalinen kemoterapia). Sitä käytetään joidenkin varhaisten virtsarakon syöpätyyppien hoitoon.

Lääkärisi tai erikoissairaanhoitaja laittaa epirubisiinin taipuisan putken eli katetrin läpi, joka menee virtsarakkoon. Sen jälkeen he poistavat katetrin. Vältä virtsaamista seuraavien 1-2 tunnin ajan. Näin kemoterapia ehtii olla kosketuksissa rakkosi limakalvoon.

Milloin saat epirubisiinia

Milloin saat epirubisiinia, riippuu syöpätyypistäsi. Saat sitä yleensä 3 viikkoa kestävissä hoitojaksoissa. Sykli tarkoittaa, että saat epirubisiinia tai epirubisiinia yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa, ja sen jälkeen sinulla on jonkin aikaa ilman hoitoa.

Epirubisiinihoito voi kestää enintään 30 minuuttia, jos saat sitä yksinään, mutta se voi kestää kauemmin, jos saat sitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Rakkosyöpään saatat saada epirubisiinia joka viikko, enintään 8 viikon ajan.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niillä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Mahdollisesti sinulle tehdään myös kokeita, joilla tarkistetaan, miten hyvin sydämesi toimii. Epirubisiini voi heikentää sydäntä. Tämä ei ole kovin yleistä, mutta lääkäreiden on tiedettävä, miten hyvin sydämesi toimii ennen lääkityksen aloittamista.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikki nämä haittavaikutukset, mutta saatat saada joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulle annetaan. Haittavaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat vointisi tapaamisissa. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

Yleiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy useammalla kuin 10:llä 100:sta (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Suurentunut infektioriski

Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.

Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.

Verenvuoto, ienverenvuoto tai nenäverenvuoto

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat verta hyytymään, kun viillämme itseämme. Sinulla saattaa esiintyä nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia täpliä tai mustelmia käsivarsissasi tai jaloissasi (niin sanottuja petekioita).

Hengenahdistus ja kalpeuden näkeminen

Saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta punasolujen vähenemisen vuoksi. Tätä kutsutaan anemiaksi.

Sairauden tunne tai pahoinvointi

Sairauden tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa sairauslääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat tautilääkkeet määräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on jo alkanut.

Hiustenlähtö

Voit menettää kaikki hiuksesi. Tämä koskee silmäripsiäsi, kulmakarvojasi, kainalo-, sääri- ja joskus myös häpykarvojasi. Hiuksesi kasvavat yleensä takaisin, kun hoito on päättynyt, mutta ne ovat todennäköisesti pehmeämmät. Ne saattavat kasvaa takaisin eri värisinä tai kiharaisempina kuin ennen.

Punainen tai vaaleanpunainen virtsa

Tämä ei haittaa sinua. Se johtuu kemoterapian väristä ja kestää yhden tai kaksi päivää.

Suupielet

Suupielet ja haavaumat voivat olla kivuliaita. Pidä suusi ja hampaasi puhtaina; juo runsaasti nesteitä; vältä happamia ruokia, kuten appelsiineja, sitruunoita ja greippiä; pureskele purukumia pitämään suusi kosteana ja kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on haavaumia.

Silmäongelmat

Sinulla voi olla silmäongelmia, kuten silmien vetistäminen ja punoitus (sidekalvotulehdus).

Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi, jos silmäsi aiheuttavat ongelmia. Hän voi antaa sinulle silmätippoja avuksesi.

Ripuli

Ota yhteyttä neuvontaan, jos sinulla on ripulia, esimerkiksi jos sinulla on ollut neljä tai useampia löysiä, vetisiä ulosteita 24 tunnin aikana. Tai jos et pysty juomaan korvataksesi menetettyä nestettä. Tai jos se jatkuu yli 3 päivää.

Lääkärisi voi antaa sinulle ripulilääkettä kotiin vietäväksi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuituja, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti korvataksesi menetetyn nesteen.

Kuukautisten loppuminen

Naisten kuukautiset saattavat loppua (amenorrea), mutta tämä voi olla väliaikaista.

Maksamuutokset

Maksassasi saattaa esiintyä muutoksia, jotka ovat tavallisesti lieviä ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito loppuu. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan tarkistaa, onko maksan toiminnassa tapahtunut muutoksia.

Kuumehuuhtelut

Meillä on vinkkejä kuumehuuhteluista selviytymiseen ja mahdollisia hoitomuotoja miehille ja naisille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos kuumia aaltoja on vaikea kestää. Hän voi ehkä määrätä sinulle lääkkeitä.

Tulehdus tiputus- tai pistoskohdan ympärillä

Kerro heti hoitajalle, jos sinulla on kipua, punoitusta, turvotusta tai vuotoa tiputuskohdan ympärillä.

Korkea kuume (kuume)

Jos sinulle nousee korkea kuume, ilmoita siitä heti hoitohenkilökunnalle. Kysy, voitko ottaa parasetamolia, joka auttaa alentamaan kuumettasi.

Ihomuutokset

Saatat huomata ihomuutoksia, kuten kuivuutta, kutinaa ja aknen kaltaisia ihottumia kasvoissa, kaulassa ja vartalossa.

Kerro lääkärille, jos sinulla on ihottumaa tai kutinaa. Älä mene uimaan, jos sinulla on ihottumaa, koska veden sisältämä kloori voi pahentaa sitä.

Jos ihosi kuivuu tai kutisee, hajusteettoman kosteusvoiteen käyttö voi auttaa. Tarkista lääkäriltäsi tai hoitajaltasi, ennen kuin käytät mitään voiteita tai voiteita. Käytä korkeakertoimista aurinkosuojavoidetta, jos menet ulos aurinkoon.

Yleinen huonovointisuus

Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, jos tunnet itsesi yleisesti huonovointiseksi tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.

Rakon tulehdus

Rakon tulehdus aiheuttaa polttavaa tunnetta virtsatessa ja tarvetta virtsata usein. Näin voi tapahtua, jos saat epirubisiinia virtsarakkoon. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on tätä, ja yritä juoda runsaasti nestettä.

Satunnaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 henkilöllä sadasta (1-10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• muutokset sydämesi toiminnassa – sydämen syke voi muuttua, sinua voi huimata, sinulla voi olla hengenahdistusta tai rintakipua, ota yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos sinulla on tällaisia oireita
• ruoansulatushäiriöt tai närästys – lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi antaa sinulle lääkkeitä näiden oireiden lievittämiseksi
• ruokahalun menetys ja painonlasku – sinua ei ehkä tee mieli syödä, ja saatat laihtua, useiden pienten aterioiden ja välipalojen syöminen päivän mittaan voi olla helpompi hallita
• ihon punoitus (flushing)
• vatsakipu (vatsa)
• kynsimuutokset – kynnet voivat haurastua, kuivua, muuttaa väriään tai saada harjanteita
• kylmätykset

Harvinaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmalla kuin yhdellä ihmisellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• allerginen reaktio – jotkut ihmiset voivat saada vakavan allergisen reaktion, johon liittyy kasvojen, huulten turvotusta, kielen ja kurkun turvotusta – tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia – kerro heti hoitajalle, jos sinulla on hengitysvaikeuksia
• virtsahappopitoisuuden nousu veressäsi tämä voi aiheuttaa kihtiä – sinulle tehdään verikokeita tämän tarkistamiseksi
• muutoksia siittiöissä
• kokovartaloinfektio (sepsis), joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti
• toinen syöpä – on olemassa pieni riski, että saatat saada toisen syövän joitakin vuosia tämän hoidon jälkeen. Lääkärisi keskustelee tästä kanssasi
• väsymystä ja heikkoutta (väsymystä) voi esiintyä hoidon aikana ja sen jälkeen – tekemällä päivittäin kevyitä harjoituksia voit pitää energiasi yllä
• veritulppa kehon syvissä suonissa (syvä laskimotromboosi, DVT), joka voi mahdollisesti siirtyä keuhkoihisi (keuhkoembolia)- tämä voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta nopeasti

Sivuvaikutuksista selviytyminen

Meillä on lisätietoa haittavaikutuksista ja vinkkejä niiden kanssa selviytymiseen.

Tärkeitä tietoja

Muut lääkkeet, elintarvikkeet ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja kasviperäisten tuotteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita lääkkeitä.

Hedelmällisyyden menetys

Et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta tämän lääkehoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Raskaus ja ehkäisy

Tämä hoito saattaa vahingoittaa kohdussa kehittyvää lasta. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja muutamaan kuukauteen sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

Imetys

Älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääke voi kulkeutua rintamaitoon.

Muiden sairauksien hoito

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että saat tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun sairauteen, myös hammasongelmiin.

Rokotukset

Älä ota rokotuksia elävillä rokotteilla hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat muun muassa vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat äskettäin saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Näin on tehtävä 2 viikon ajan heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisen lääkekokoelman (electronic Medicines Compendium, eMC) verkkosivuilta.

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority, MHRA) osana niiden Keltainen kortti -ohjelmaa.