Johdanto: Ektooppisen fokuksen onnistunut radiotaajuusablaatio edellyttää tehostetun automaattisuuden alueen tarkkaa lokalisointia. Nykyiset paikannustekniikat edellyttävät yksityiskohtaista sähköistä kartoitusta, joka on aikaa vievää ja sisältää paljon kokeiluja ja virheitä. Tässä ehdotamme kahta uutta paikannustekniikkaa, joita käytettiin sydämentahdistimen paikantamiseen tietokonesimulaatiossa.
Menetelmät ja tulokset: Ehdotamme, että ektooppinen fokus voidaan paikantaa mittaamalla kolmen tai useamman sydämen sisäisen elektrodin aktivointisekvenssi ektooppisen depolarisaation jälkeen. Lisäksi ektooppisen tahdistimen nollautumisvasteen avulla voidaan arvioida stimulaatioelektrodin ja ektooppisen fokuksen välinen etäisyys. Johdamme näihin ajatuksiin perustuvat yksinkertaiset geometriset lokalisointistrategiat ja tutkimme strategioiden herkkyyttä mittausepävarmuuksien ja elektrodijärjestelyjen suhteen. Lokalisointistrategioitamme testattiin käyttämällä numeerista simulaatiota tahdistimesta herätettävän väliaineen levyssä, jota kuvataan muunnetuilla FitzHugh-Nagumo-yhtälöillä. Elektrodien aktivointisekvensseihin perustuva strategia paikallisti tahdistimen alueen homogeenisessa isotrooppisessa levyssä keskimäärin 2,2 +/- 0,8 iteraation jälkeen 10:ssä kokeessa 10:stä, jotka aloitettiin satunnaisista katetrin alkuasennoista. Epähomogeenisen anisotrooppisen levyn tapauksessa sydämentahdistin paikannettiin keskimäärin 4 +/- 3 iteraation jälkeen 9:ssä kokeessa 10:stä. Nollaukseen perustuva paikannusstrategia löysi tahdistimen onnistuneesti homogeenisesta isotrooppisesta levystä keskimäärin 1,2 +/- 0,4 iteraation jälkeen viidessä kokeessa viidestä ja paikallisti tahdistimen inhomogeenisesta anisotrooppisesta levystä keskimäärin 1,4 +/- 0,5 iteraation jälkeen viidessä kokeessa viidestä.
Päätelmät: Yksinkertaisia geometrisia strategioita voidaan käyttää ektooppisen fokuksen paikantamiseen. Vaikka peruspaikannusstrategiamme ovat herkkiä elektrodijärjestelyille ja mittausepävarmuuksille, osoitamme, että tekniikkojemme iterointi paikallistaa tahdistimen nopeasti.