Ruuansulatushäiriöiden (dyspepsia) hoito vaihtelee sen mukaan, mikä sen aiheuttaa ja kuinka vakavia oireet ovat.

Jos sinulla on diagnosoitu jokin perussairaus, katso lisätietoja näistä sairauksista Terveys A-Z-aiheista Gastro-oesofageaalinen refluksitauti GORD ja mahahaava.

Ruokavalion ja elintapojen muutokset

Jos sinulla on ruuansulatushäiriöitä vain satunnaisesti ja niihin liittyy lievää kipua ja epämukavuutta, sinun ei välttämättä tarvitse hakeutua yleislääkärin hoitoon. Oireita voi olla mahdollista helpottaa tekemällä muutamia yksinkertaisia muutoksia ruokavalioon ja elintapoihin. Katso lisätietoja ruoansulatushäiriöiden lievittämisestä kohdasta Ruoansulatushäiriöt – itsehoito.

Tämänhetkinen lääkitys

Lääkäri voi suositella muutoksia nykyiseen lääkitykseesi, jos hän uskoo, että se voi vaikuttaa ruoansulatushäiriöihisi.

Kunhan se on turvallista, saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin tai ibuprofeenin, käytön. Lääkärisi määrää mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoisen lääkkeen, joka ei aiheuta ruoansulatushäiriöitä. Älä kuitenkaan koskaan lopeta minkään lääkkeen ottamista kysymättä ensin neuvoa yleislääkäriltäsi.

Välitön ruoansulatusvaivojen lievitys

Jos sinulla on ruoansulatusvaivoja, jotka vaativat välitöntä helpotusta, yleislääkärisi voi neuvoa sinulle parhaan tavan niiden hoitoon. Elämäntapamuutosten ja nykyisen lääkityksesi tarkistamisen lisäksi yleislääkärisi voi määrätä tai suositella:

• antasidilääkkeitä
• alginatteja

Näistä kerrotaan tarkemmin alla.

antasidit

Antacidit ovat lääketyyppi, joka voi tarjota välitöntä helpotusta lieviin tai keskivaikeisiin ruoansulatushäiriöoireisiin. Ne toimivat neutraloimalla mahalaukun happoa (tekemällä siitä vähemmän happaman), jolloin se ei enää ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoa (limakalvoa).

Antacidit ovat saatavilla tabletteina ja nestemäisessä muodossa. Voit ostaa niitä reseptivapaasti (OTC) useimmista apteekeista ilman reseptiä. Tarkista apteekista, jos olet epävarma siitä, minkälainen antasidityyppi sopii sinulle.

Antacidien vaikutus kestää vain muutaman tunnin kerrallaan, joten saatat joutua ottamaan useamman kuin yhden annoksen. Noudata aina pakkauksen ohjeita varmistaaksesi, ettet ota liikaa.

Antacidit kannattaa ottaa silloin, kun odotat ruoansulatushäiriöiden oireita tai kun niitä alkaa esiintyä, kuten:

• ruokailun jälkeen
• nukkumaanmenoaikaan

Tämä johtuu siitä, että antasidit pysyvät vatsassasi pidempään näinä ajankohtina, ja niillä on näin ollen enemmän aikaa vaikuttaa. Jos esimerkiksi otat antasidin samaan aikaan kuin syöt aterian, se voi vaikuttaa jopa kolme tuntia. Jos taas otat antasidin tyhjään vatsaan, se voi vaikuttaa vain 20-60 minuuttia.

Älä ota antasideja samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, koska ne voivat estää muiden lääkkeiden imeytymisen kunnolla elimistöön. Antasidit voivat esimerkiksi häiritä rautavalmisteiden käyttöä. Keskustele yleislääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa selvittääksesi, kuinka paljon aikaa sinun tulisi varata antasidien ja muiden lääkkeiden ottamisen välille. Älä lopeta muiden lääkkeiden käyttöä keskustelematta asiasta yleislääkärisi kanssa.

Antacidit voivat aiheuttaa lieviä haittavaikutuksia, kuten:

• ripulia (löysien, vetisten ulosteiden erittyminen)
• konstipaatio (kyvyttömyys tyhjentää suolistoa)

Nämä haittavaikutukset voivat lievittyä vaihtamalla antasidiin, joka sisältää sekä magnesiumsuoloja että alumiinisuoloja. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa, mikä antasidi sopii sinulle.

Katso Terveys A-Z -aiheesta antasidit lisätietoja tämäntyyppisestä lääkityksestä.

Alginaatit

Jotkut antasidit sisältävät myös lääkettä nimeltä alginaatti. Tämä auttaa lievittämään happaman refluksin aiheuttamia ruoansulatushäiriöitä.

Hapon refluksi tapahtuu, kun mahahappo vuotaa takaisin ruokatorveen (ruokatorveen) ja ärsyttää sen limakalvoa (limakalvoa). Alginaatit toimivat muodostamalla vaahtoesteen, joka kelluu mahansisällön pinnalla pitäen mahahapon mahalaukussa ja poissa ruokatorvesta.

Lääkäri voi ehdottaa, että otat alginaattia sisältävää antasidia, jos sinulla on happaman refluksin oireita tai jos sinulla on gastro-oesofageaalinen refluksitauti (GORD).

Ota alginaattia sisältäviä antasideja ruokailun jälkeen, koska tämä auttaa lääkettä pysymään vatsassasi pidempään. Jos otat alginaatteja tyhjään vatsaan, ne poistuvat vatsastasi liian nopeasti ollakseen tehokkaita.

Jatkuvien ruoansulatushäiriöiden hoito

Jos sinulla on jatkuvia tai toistuvia ruoansulatushäiriöitä, yleislääkärisi voi määrätä toisenlaisen lääkkeen. Tämä määrätään pienimmällä mahdollisella annoksella oireidesi hallitsemiseksi. Mahdollisia lääkkeitä ovat:

• protonipumpun estäjät
• H2-reseptoriantagonistit
• prokinetiikan estäjät

Näitä kuvataan tarkemmin alla. Yleislääkärisi voi myös testata sinut Helicobacter pylori (H pylori) -bakteerin varalta (ks. Ruoansulatushäiriöt – diagnoosi) ja määrätä tarvittaessa hoitoa tähän.

Protonipumpun estäjät (PPI:t)

Jos sinulla on vakavia tai toistuvia ruoansulatushäiriöitä, antasideilla ja alginaateilla annettava hoito ei välttämättä ole riittävän tehokasta oireiden hallitsemiseksi. Jos näin on, yleislääkärisi voi määrätä sinulle protonipumpun estäjiä (PPI).

Kuten antasidit, PPI:t vaikuttavat mahalaukun happoon. Sen sijaan, että PPI:t neutraloisivat happoa, ne kuitenkin estävät hapon tuotantoa vatsassasi.

PPI:t otetaan tabletteina, ja niitä saa yleensä vain reseptillä. Jos olet yli 18-vuotias, voit ostaa joitakin PPI-tyyppejä apteekeista käsikauppalääkkeinä (OTC). Näitä tulisi kuitenkin käyttää vain lyhytaikaiseen hoitoon. Jos nauttiminen on jatkuvaa, ota yhteys yleislääkäriin.

PPI:t voivat tehostaa tiettyjen lääkkeiden vaikutusta. Jos sinulle määrätään PPI:tä, edistymistäsi seurataan, jos käytät myös muita lääkkeitä, kuten:

• varfariinia, lääkettä, joka pysäyttää veren hyytymisen
• fenytoiinia, epilepsian hoitoon tarkoitettua lääkettä

Jos yleislääkärisi on sitä mieltä, että sinun pitäisi mennä endoskopiaan (toimenpiteeseen, jonka avulla kirurgi näkee vatsaontelon sisäpuolelle), sinun on lopetettava PPI:n ottaminen vähintään 14 päivää ennen toimenpidettä. Tämä johtuu siitä, että PPI-lääkkeet voivat peittää joitakin ongelmia, jotka muuten havaittaisiin tähystyksen aikana.

Katso kohdasta Ruoansulatushäiriöt – diagnoosi saadaksesi lisätietoja tähystyksistä.

Joskus PPI-lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Ne ovat kuitenkin yleensä lieviä ja palautuvia. Näitä haittavaikutuksia voivat olla mm:reseptoriantagonistit

H2-reseptoriantagonistit ovat toinen lääketyyppi, jota yleislääkärisi voi ehdottaa, jos antasidit, alginaatit ja PPI-valmisteet eivät ole tehonneet ruoansulatushäiriöiden hallintaan. H2-reseptoriantagonisteja on neljä:

• simetidiini
• famotidiini
• nitsatidiini
• ranitidiini

Nämä lääkkeet vaikuttavat alentamalla happamuutta mahassasi.

Lääkäri voi määrätä mitä tahansa näistä neljästä H2-reseptoriantagonistista, vaikka sekä famotidiinia että ranitidiinia voi ostaa apteekeista käsikauppana (OTC). H2-reseptoriantagonistit otetaan joko tabletteina tai nestemäisessä muodossa.

Simetidiinillä voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa. Se ei ehkä sovi, jos käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten:

• erytromysiini (antibiootti, jota käytetään infektioiden hoitoon)
• varfariini
• fenytoiini

Kuten PPI-valmisteiden kohdalla, sinun on lopetettava H2-reseptoriantagonistien ottaminen vähintään 14 vuorokautta ennen tähystystä. Tämä johtuu siitä, että ne voivat peittää joitakin ongelmia, jotka muuten voitaisiin havaita endoskopian aikana.

Katso kohdasta Ruoansulatushäiriöt – diagnoosi saadaksesi lisätietoja endoskopioista.

H2-reseptoriantagonistien haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niitä voivat olla:

• ripuli
• päänsärky
• huimaus
• ihottuma
• väsymys

Prokinetiikka

Jos sinulla on edelleen ruoansulatushäiriöoireita antasidien, alginaattien ja PPI:iden ottamisen jälkeenkin, yleislääkäri voi ehdottaa prokinetiikkalääkettä.

Prokinetiikkatyyppejä on kahdenlaisia:

• domperidoni
• metoklopramidi

Nämä lääkkeet auttavat ruokaa kulkemaan mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan (pohjukaissuolen) läpi nopeammin. Tämä tarkoittaa, että ruoansulatushäiriöt ovat epätodennäköisempiä.

Lääkäri voi määrätä sinulle domperidonia, vaikka sitä on saatavana myös apteekeista reseptivapaasti (OTC) 16 vuotta täyttäneille. Metoklopramidia saa vain lääkärin määräyksestä. Molemmat lääkkeet voidaan ottaa tabletteina tai nestemäisessä muodossa.

Jos sinulle määrätään domperidonia, sinun on otettava se 15-30 minuuttia ennen ateriaa, jotta se ehtii vaikuttaa ennen kuin ruoansulatushäiriöoireet alkavat.

Helicobacter pylori (H pylori) -infektio

Jos ruoansulatushäiriösi oireet johtuvat Helicobacter pylori (H pylori) -bakteerin aiheuttamasta infektiosta, tarvitset hoitoa infektion poistamiseksi vatsastasi. Tämän pitäisi helpottaa ruoansulatushäiriöitäsi, koska H pylori -bakteerit eivät enää lisää hapon määrää vatsassasi.

H pylori-infektiota hoidetaan yleensä kolmoishoidolla (hoito kolmella eri lääkkeellä). Yleislääkärisi määrää hoidon, joka sisältää:

• kaksi eri antibioottia (bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet)
• protonipumpun estäjän eli PPI:n (lääkitys, joka estää happotuotantoa mahalaukussa)

Sinun on otettava nämä lääkkeet kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan. Sinun on noudatettava annosteluohjeita tarkasti varmistaaksesi, että kolmoishoito tehoaa.

Jopa 85 %:ssa tapauksista yksi kolmoishoitojakso tehoaa H pylori-infektion poistamiseen. Saatat kuitenkin tarvita useamman kuin yhden hoitojakson, jos infektio ei poistu ensimmäisellä kerralla.