Dupilumabi: A review of its use in the treatment of atopic dermatitis

Atooppinen ihottuma (AD) on krooninen, kutiava immuunivälitteinen tulehduksellinen ihottuma, jolle on ominaista T-auttaja 2 (Th2) -immuunivasteen fenotyyppi ja johon voi liittyä systeeminen tulehdus. Dupilumabi on interleukiini 4 (IL-4) -reseptorin α-antagonisti, joka estää IL-4- ja IL-13-signalointia estämällä yhteistä IL-4α-alayksikköä. IL-4/13:n esto vähentää tehokkaasti Th2-vastetta. Dupilumabi on äskettäin hyväksytty Yhdysvalloissa ja Euroopassa keskivaikeaa tai vaikeaa Alzheimerin tautia sairastavien aikuispotilaiden hoitoon. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että keskivaikeaa tai vaikeaa Alzheimerin tautia sairastavat aikuiset, jotka saavat viikoittaisia tai kahden viikon välein annettavia dupilumabi-injektioita, ovat parantaneet merkittävästi kliinisiä ja potilaan raportoimia tuloksia, mukaan lukien ekseema-alueen vakavuusindeksin, SCORing-atopisen dermatiitin, dermatologisen elämänlaatuindeksin ja kutinaa kuvaavan numeerisen arviointiasteikon pisteet. Paikallisten kortikosteroidien samanaikainen käyttö yhdessä dupilumabin kanssa parantaa AD:n oireita enemmän kuin pelkkä dupilumabi. Biomarkkerianalyysit osoittavat, että dupilumabi moduloi AD:n molekyylisignatuuria ja muita Th2-assosioituneita biomarkkereita. Kliinisissä tutkimuksissa raportoituja yleisiä haittavaikutuksia olivat nenänielutulehdus, ylähengitystieinfektio, injektiokohdan reaktiot, ihoinfektiot ja sidekalvotulehdus. Ne olivat luonteeltaan lieviä tai keskivaikeita, ja haittatapahtumia esiintyi yleisesti ottaen yhtä usein hoito- ja lumelääkeryhmissä. Vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu merkittäviä vakavia turvallisuusongelmia. Dupilumabi voi monoterapiana tai samanaikaisen paikalliskortikosteroidien käytön kanssa parantaa merkittävästi keskivaikeaa tai vaikeaa Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden kliinisiä tuloksia ja elämänlaatua. Käynnissä olevat dupilumabia koskevat tutkimukset auttavat määrittämään sen pitkäaikaisen käytön kliinisen tehon ja turvallisuusprofiilin.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.