Diabulimia on vakava syömishäiriö, jonka tyypin 1 diabetesta sairastavat voivat saada. Se on sitä, kun joku vähentää tai lopettaa insuliinin ottamisen laihduttaakseen.

Mitä diabulimia on?

Diabulimia on syömishäiriö, joka koskee vain tyypin 1 diabetesta sairastavia. Se on sitä, kun joku vähentää tai lopettaa insuliinin ottamisen laihtuakseen. Mutta kun sinulla on tyypin 1 diabetes, tarvitset insuliinia elääksesi. Joten ilman sitä voi olla hengenvaarallisia seurauksia.

Diabulimia ei oikeastaan ole oikea lääketieteellinen termi, mutta ihmiset kutsuvat sitä yleensä sillä nimellä.

Tietäisit ehkä, että insuliinin käytön lopettaminen voi saada sinut laihtumaan. Mutta et ehkä tiedä, miksi sitä kutsutaan tai että se on syömishäiriö. Ystävät ja perheenjäsenet eivät luultavasti ole myöskään kuulleet siitä. Mutta diabulimia on vakava ja yleisempi kuin ihmiset luulevat. Ja kuten kaikki syömishäiriöt, se voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Meillä on paljon lisätietoa syömishäiriöistä ja diabeteksesta.

Diabulimia koskee vain tyypin 1 diabetesta sairastavia. Tyypin 2 tai muun tyyppistä diabetesta sairastavat eivät voi sairastua diabulimiaan.

Kuten mikä tahansa syömishäiriö, tämäkin voi olla vaikea aihe puhua. On paljon syitä, miksi diabulimia voi myös kehittyä. Olemme kuitenkin täällä selittämässä kaikki faktat, miten sitä voidaan hoitaa ja mistä saat apua, jos tarvitset sitä. Ja jos olet huolissasi siitä, että joku tuttavasi kamppailee diabulimian kanssa, meillä on tietoa myös sinua varten.

Kuule diabulimian määritelmä diabeteksen ja mielenterveyden asiantuntijalta Khalida Ismaililta. Hän on psykiatrian ja lääketieteen professori & Diabulimian kunniallinen psykiatrian erikoislääkäri King’s College London, King’s College Hospital ja Guy’s and St Thomas’ Hospitals, King’s Health Partners.

Diabulimia ja mielenterveys

Diabulimia on vakavaa. Mutta se ei ole tunnustettu mielisairaus sellaisenaan. Ja koska sitä ei ymmärretä laajalti, jotkut terveydenhuollon ammattilaiset eivät ehkä huomaa merkkejä tai tiedä, miten tukea jotakuta, jolla on se.

Voi olla turhauttavaa, jos ei voi puhua jonkun kanssa, joka ymmärtää sekä diabeteksen fyysisiä että emotionaalisia näkökohtia. Terveydenhuoltoryhmät yhdistävät kuitenkin yhä paremmin palveluja, jotta voit saada apua mielenterveyteesi sellaiselta henkilöltä, joka ymmärtää diabetesta.

On tärkeää tietää, että kun sairastat diabetesta, sinulla on oikeus saada henkistä ja psykologista tukea osana 15 terveystarkastusta. Tämä on osa vuosittaista tarkastustasi.

”Et ole yksin – se voi olla parempi, se tuntuu siltä, että ei voi, mutta voit elää normaalia elämää diabeteksen kanssa.” Lynsey

Katso Lynseyn tarina diabulimiasta

Miten diabulimia kehittyy

Syitä, miksi diabulimia voi kehittyä, on monia. Se ei useinkaan johdu vain yhdestä asiasta – se voi olla fyysisten, sosiaalisten ja mielenterveysongelmien yhdistelmä. Kun sinulla on tyypin 1 sairaus, diabulimian puhkeamiseen voivat vaikuttaa esimerkiksi asiat, joita sinun on tehtävä sen hoitamiseksi:

• joutuu lukemaan tarkkaan elintarvikkeiden pakkausmerkintöjä
• keskittyminen painoosi, kun menet klinikalle
• joutuu syömään hypon hoitamiseksi, mikä voi aiheuttaa painonnousua ja syyllisyyttä
• jatkuva tietoisuus ruoan sisältämistä hiilihydraateista tai kaloreista
• häpeän tunne siitä, miten hoidat diabetesta
• huonot suhteet terveydenhuoltohenkilökuntaan
• vaikeudet pysyä terveessä painossa.

Miten yleistä diabulimia on?

Termi diabulimia ei ehkä ole kovin tunnettu – mutta se on vakava ongelma.

Mutta emme tiedä tarkalleen, kuinka moni ihminen elää sen kanssa. On arvioitu, että noin neljä kymmenestä 15-30-vuotiaasta naisesta ottaa vähemmän insuliinia laihduttaakseen. Ja nuorilla miehillä se on noin yksi kymmenestä. Tutkimusten mukaan diabetesta sairastavat miehet ovat enemmän huolissaan painostaan kuin miehet, joilla ei ole diabetesta.

Insuliini ja painonpudotus

Kun tyypin 1 diabetes diagnosoidaan, on yleensä laihtunut. Insuliinin aloittaminen voi merkitä sitä, että paino nousee takaisin. Joidenkin ihmisten voi olla vaikea käsitellä tätä, ja tämä voi olla yksi syy siihen, että he alkavat jättää annoksia väliin.

Ilman insuliinia verensokerisi nousee todella nopeasti. Tätä kutsutaan hyperglykemiaksi (tai hyper), ja alat käydä usein vessassa. Kaikki nauttimasi kalorit kulkeutuvat suoraan läpi ja ulos kehosta virtsan mukana.

Tämä tarkoittaa, että et saa tarvitsemaasi energiaa ruuasta ja alat sen sijaan hajottaa kehon rasvaa. Tämä johtaa dramaattiseen laihtumiseen.

Diabulimian seuraukset

Jos et saa lainkaan tai tarpeeksi insuliinia, verensokeriarvosi eivät laske. Tämä on hyvin vaarallista, ja voit ajautua diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA) – joka voi olla kohtalokas.

Ja jos lopetat insuliinin ottamisen säännöllisesti pitkäksi aikaa, vahingoitat kehoasi. Voit menettää näkösi, vahingoittaa munuaisiasi ja vahingoittaa jalkojesi hermoja. Näitä kutsutaan diabeteksen komplikaatioiksi. Ne voivat tapahtua, koska korkea verensokeri vaurioittaa verisuonia.

Diabulimian hoito

Voi olla vaikeaa päästä irti haitallisesta insuliinin ottamatta jättämisen kierteestä. Oikean avun ja tuen avulla voit kuitenkin toipua diabulimiasta.

Diabetesryhmät, yleislääkärit ja syömishäiriöihin erikoistuneet lääkärit ovat yhä tietoisempia diabulimiasta. Diabulimia tarvitsee huolellista hoitoa asiantuntijatiimiltä. Ja joitakin erityisiä toipumisohjelmia on nyt käynnistetty ja käynnissä Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Sinut voidaan siis ohjata syömishäiriöklinikalle tai neuvolaan erikoissairaanhoitoa varten.

Ensimmäinen askel toipumiseen on avun pyytäminen. Kuuntele Lynseyn kertomusta siitä, miten hän onnistui aloittamaan toipumisensa.

A avun pyytäminen diabulimian kanssa

Diabeteksen hallinta ei ole aina helppoa. Ja diabulimian kaltaisen syömishäiriön kanssa selviytyminen voi tehdä siitä vielä vaikeampaa. Saatat myös tuntea huonoa omaatuntoa siitä, että haluat salata sen läheisiltäsi.

Mutta taistelet vakavaa sairautta vastaan, eikä kukaan pysty siihen yksin. Se ei tarkoita, että olet heikko ihminen. Kaikilla diabeetikoilla on ylä- ja alamäkensä. Olet hoitanut diabeteksesi hyvin aiemmin, mutta nyt et pysty siihen. Tarvitset siis apua.”

”Se on helppo sanoa, mutta puhu jollekin. Jos et puhu jollekin, se vain pahenee. Tuntuu paremmalta, kun tunnustat, että se on ongelma. Minusta tuntui, että olin joutunut niin syvään kuoppaan, kun en hallinnut asioita, että sitä olisi mahdotonta muuttaa, mutta oikeat ihmiset voivat auttaa sinua pääsemään sinne.” Lynsey

Autta pyytäminen voi tuntua vaikealta, koska tiedät, että se on alku ongelman kohtaamiselle ja käsittelylle. Mutta et tee sitä yksin.

Kun olet kertonut vaikeuksistasi, voit ottaa seuraavan askeleen, kun olet valmis – ja se on neuvojen ja hoidon saaminen terveydenhuollon ammattilaiselta.

Keskustele jonkun kanssa

Keskustele jonkun kanssa, johon luotat. Tämä voi olla ystävä, vanhempi tai sisarus, asuinkaveri, kollega tai terveydenhuoltoryhmän jäsen. Heidän vastauksensa saattaa yllättää sinut. Ihmiset, jotka välittävät sinusta, haluavat auttaa, vaikka he eivät ymmärtäisikään, mitä käyt läpi. He ovat vähemmän huolissaan, jos he tietävät, että olet rehellinen heille.

Voit myös pyytää perheenjäsentä tai ystävää tulemaan kanssasi terveydenhuollon vastaanotolle.

”Ystävien tai perheenjäsenten kanssa puhuminen on voimakkaampaa kuin voit kuvitella. Jos et ole kertonut heille ja sitten kerrot heille, se on valtava taakka harteiltasi. Aktivoit jo saamasi tuen ja huomaat, että siellä on ihmisiä, jotka välittävät sinusta ja rakastavat sinua ja haluavat auttaa. Se saattaa tuntua voimakkaammalta kuin asiantuntijan etsiminen ensimmäisenä askeleena.” Professori Khalida Ismail

Soita neuvontapuhelimeemme

Jos haluat mieluummin puhua jollekin tuntemattomalle, soita neuvontapuhelimeemme. Koulutetut neuvojamme ovat täällä kuuntelemassa.

Tukea diabulimiaan

Voit saada tukea diabulimiaan Diabetics for Eating Disorders (DWED) -järjestöltä. Verkossa on tukea kaikille tyypin 1 diabetesta sairastaville, joilla on syömishäiriö – ja heille, jotka välittävät heistä. DWED ylläpitää kahta Facebook-ryhmää – toista syömishäiriötä sairastaville ja toista perheille, ystäville ja hoitajille.

Tyypin 2 diabetes ja diabulimia

Jos sairastat tyypin 2 diabetesta ja käytät sen hoitoon insuliinia, insuliinin käytön lopettamisen seuraukset eivät ole samat. Siksi puhumme diabulimiasta, joka vaikuttaa vain tyypin 1 diabeetikoilla. Mutta tiedämme, että tyypin 2 ja muunlaista diabetesta sairastavat voivat kamppailla muiden syömishäiriöiden kanssa. Jos se olet sinä, tiedämme, että avun pyytäminen voi olla vaikeaa. Mutta avautuminen jollekin, johon luotat, tarkoittaa, ettet ole yksin asian kanssa. Ja se voi olla ensimmäinen askel kohti tarvitsemasi avun saamista.

Hyväntekeväisyysjärjestö Beat Eating Disorders (Beat) tarjoaa apua kaikille, joilla on syömishäiriö. Tarjolla on auttava puhelin, verkkokeskustelu ja paljon tietoa muun muassa siitä, miten saada apua ja hoitoa.

Haluamme kiittää Lontoon yliopiston Birkbeckin tutkijan Jacqueline Allania, joka on perustanut DWED-järjestön (Diabetics with Eating Disorders), joka on kertonut meille faktoja diabulimiasta ja siitä, mistä voi saada apua.