Deksratsoksaani : katsaus sen käytöstä kardiosuojaukseen antrasykliinisytostaattihoidon aikana

Deksratsoksaani (Cardioxane, Zinecard), etikkahapon syklinen johdannainen, on kohdekohtainen kardiosuoja-aine, joka suojaa tehokkaasti antrasykliinin aiheuttamalta sydäntoksisuudelta. Deksratsoksaani on hyväksytty Yhdysvalloissa ja joissakin Euroopan maissa kardiosuojaksi naisille, joilla on pitkälle edennyt ja/tai metastaattinen rintasyöpä ja jotka saavat doksorubisiinia; muissa maissa deksratsoksaani on hyväksytty käytettäväksi laajemmalle joukolle potilaita, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja jotka saavat antrasykliinejä. Kuten kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, suonensisäinen deksratsoksaani vähentää merkittävästi antrasykliinin aiheuttamaa sydämen vajaatoimintaa ja sydänperäisiä haittatapahtumia pitkälle edennyttä rintasyöpää sairastavilla naisilla tai aikuisilla, joilla on pehmytkudossarkooma tai pienisoluinen keuhkosyöpä, riippumatta siitä, annetaanko lääke ennen ensimmäistä antrasykliiniannosta vai lykätäänkö annostelua siihen asti, kunnes kumulatiivinen doksorubisiiniannos on > tai =300 mg/m2. Lääke näyttää myös tarjoavan kardiosuojaa riippumatta jo olemassa olevista sydämen riskitekijöistä. On tärkeää, että deksratsoksaanin käyttö ei todennäköisesti muuta antrasykliinien kasvainvastaista tehoa, vaikka lääkkeen ei ole osoitettu parantavan potilaiden etenemisvapaata ja kokonaiselossaoloaikaa. Tällä hetkellä deksratsoksaanin sydäntä suojaavaa tehoa lapsuusiän pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla tukevat vain rajalliset tiedot. Lääke on yleisesti ottaen hyvin siedetty, ja sen siedettävyysprofiili on samanlainen kuin lumelääkkeen siedettävyysprofiili antrasykliinipohjaista solunsalpaajahoitoa saavilla syöpäpotilailla, lukuun ottamatta vaikean leukopenian suurempaa esiintyvyyttä (78 % vs. 68 %; p < 0,01). Deksratsoksaani on ainoa sydäntä suojaava aine, jonka teho on osoitettu antrasykliinipohjaista solunsalpaajahoitoa saavilla syöpäpotilailla, ja se on arvokas vaihtoehto kardiotoksisuuden ehkäisyyn tässä potilasryhmässä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.