Mitä ne ovat?

Antikoagulantteja käytetään tromboosien ja embolioiden estämiseksi. Tromboosi on hyytymä, joka syntyy laskimon tai valtimon sisällä ja voi tukkia sen. Embolia syntyy, kun hyytymän pala irtoaa ja tukkii toisen verisuonen muualla elimistössä. Esimerkkinä voidaan mainita henkilö, jolla on tromboosi jalkasuonessa. Jos trombin pala irtoaa, se tukkii keuhkovaltimon ja aiheuttaa keuhkoembolian. Toinen esimerkki on henkilö, jolla on trombi sydämessä, ja jos se irtoaa, se tukkii aivojen valtimon ja aiheuttaa aivohalvauksen.

Näin ollen antikoagulantteja käyttävät henkilöt, jotka ovat jo saaneet tromboosin tai embolian, sekä henkilöt, jotka eivät ole vielä saaneet tromboosia tai emboliaa, mutta joilla on suuri riski saada sellainen. Esimerkiksi ne, joilla on jo ollut laskimotromboosi tai keuhkoembolia, ja ne, joilla on sydänsairaus, johon liittyy suuri aivoperäisen embolian riski, kuten ne, joilla on metalliproteesi, tai ne, joilla on hyvin usein esiintyvä sydämen rytmihäiriö, erityisesti iäkkäillä, jota kutsumme eteisvärinäksi.

Antikoagulantteja on 3 erilaista:

Hepariini: Nämä ovat injektioita, jotka annostellaan ihon alle vatsarasvaan kerran tai kaksi kertaa päivässä kehon painon mukaan. Niitä käytetään, kun tarvitaan nopeaa antikoagulaatiota.

Antikoagulantti K-vitamiini: Espanjassa yleisimmin käytetty on SINTROM. Ne otetaan suun kautta, ja niiden vaikutus kestää muutaman päivän, joten jos tarvitaan nopeaa vaikutusta, hepariinia on käytettävä ennen tai molempia samanaikaisesti.

Sintromilla on se haittapuoli, että jokainen henkilö tarvitsee erilaisen annoksen ja tämä annos voi muuttua ajan mittaan, joten on tarpeen tehdä tarkastuksia, jotka voidaan tehdä yksinkertaisella sormenpistolla, eikä tämän analyysin tekeminen edellytä paastoa. On erittäin tärkeää, että tarkastukset tehdään ilmoitettuna päivänä. Jos potilas muuttaa tavanomaisesta asuinpaikastaan, hänet voidaan tarkastaa missä tahansa julkisessa sairaalassa ja useimmissa terveyskeskuksissa. Kontrollien tiheys on jokaisella henkilöllä erilainen riippuen testin tuloksista. Sintromin käytön alussa kontrollit ovat hyvin tiheitä, mutta niitä harvennetaan, kun kullekin henkilölle sopiva annos on saavutettu.

Monitorointi tapahtuu INR-arvion avulla, jonka tulisi useimmissa tapauksissa olla välillä 2,0-3,0, jotta antikoagulaatio olisi oikea.

Sintromin toinen haittapuoli on se, että sillä on yhteisvaikutuksia runsaasti K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden, erityisesti parsakaalin, kaalin, kaalin, vihreän teen jne. ja muiden vihreiden lehtivihannesten kanssa sekä monien muiden lääkkeiden kanssa, ja niiden ottaminen yhdessä vaatii muutoksia.

Suoravaikutteiset antikoagulantit: Nämä ovat uusia lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta ja jotka, toisin kuin Sintrom, eivät vaadi seurantaa, koska niiden antikoagulanttivaikutus on ennakoitavissa, ne vaikuttavat hyvin nopeasti, niillä ei ole yhteisvaikutuksia ruoan kanssa ja niillä on hyvin vähän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Niillä on sama teho kuin Sintromilla ja varfariinilla ja hieman pienempi verenvuotoriski. Nämä uudet antikoagulantit on tarkoitettu vain eteisvärinää sairastaville henkilöille, joilla ei ole sydänläppäpatologiaa, sekä henkilöille, joilla on laskimotromboosi tai keuhkoembolia, ja ne soveltuvat hyvin näitä sairauksia sairastaville henkilöille, jotka käyttävät Sintromia pitkään terapeuttisen vaihteluvälin ulkopuolella tai joilla on vaikeuksia tromboottisten tai verenvuotokomplikaatioiden kanssa oikean INR:n hallinnassa.

Kaikkiin kolmeen lääkeaineeseen liittyy antikoagulantteina verenvuotoriski. Tromboosien ja embolioiden väheneminen on kuitenkin paljon suurempi kuin verenvuotoriski. Yleisimpiä verenvuotoja ovat kevyet verenvuodot, mustelmat, limakalvoverenvuodot, kuten nenäverenvuodot jne. Jos verenvuoto ei lakkaa, sinun on mentävä sairaalan päivystykseen.

2. Mikä on ennusteeni?

Se riippuu varmasti sairaudesta, joka osoittaa, että saamme antikoagulantin. Ne ovat erittäin tehokkaita pitämään veren virtausta yllä ja estämään tukosten muodostumista.