Another look at the Dalkon Shield: Another look at the Dalkon Shield: meta-analysis underscores its problems

Lukuisat Dalkon Shieldiä koskevat kliiniset tutkimukset, jotka eivät ole vertailukelpoisia, näyttäisivät tarjoavan runsaasti todisteita siitä, että Dalkon Shield oli tehokas kohdunsisäinen ehkäisykeula; ne näyttäisivät antavan vain vähän todisteita siitä, että se oli vaarallinen laite tai että se ei poikkesikaan merkittävästi muista vastaavista. Dalkon Shield -kierukan suorituskyvyn rinnastaminen Lippes Loop -kierukan tai kuparikierukan suorituskykyyn on kuitenkin virheellistä raskauden, irtoamisen, lantion infektioiden, septisen abortin, paikoillaan olevan kierukan aiheuttamien kuolemantapausten ja munanjohtimien hedelmättömyyden osalta. Satunnaistetut tutkimukset osoittavat, että Dalkon Shieldin raskaustiheys oli noin kaksinkertainen Lippes Loop D- tai kuparikierukkaan verrattuna (P < 0,05) ja ulostyöntymistiheys huomattavasti pienempi. Nämä erot yhdessä Dalkon Shieldin erottuvan monisäikeisen hännän kanssa ovat syynä Shieldiin liittyvien raskauskomplikaatioiden korkeampaan määrään, mukaan lukien septiset abortit laitteen ollessa paikallaan ja kuolemantapaukset. Women’s Health Study -tutkimuksessa havaittu viisinkertainen lantionpohjan infektioiden riski sairaalahoitoon Dalkon Shieldin käyttäjillä ei johtunut harhasta, vaan liittyi siihen, että Dalkon Shieldin käyttäjillä oli vaikeampi sairaalahoitoon joutunut PID kuin muilla sairaalahoitoon joutuneilla naisilla, joilla oli PID ja kierukan käyttö. Sen jälkeen, kun Dalkon Shieldin jakelu ja käyttö lopetettiin ja FDA suositteli kierukan poistamista raskauden yhteydessä, 15 vuoden aikana ei ole raportoitu yhtään kuolemantapausta raskaana olevilla amerikkalaisilla naisilla, joilla oli kierukka paikallaan. Tämänhetkiset tai vuosina 1970-1974 käytössä olleet kierukan sisäiset kierukat eivät vastaa Dalkon Shield -suojakilpeä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.