Anatomian verkkopohjainen elokuva

Jalkaterä ja nilkka toimivat ihmiskehossa yhdessä tarjotakseen tasapainon, vakauden, liikkeen ja työntövoiman.
Tämä monimutkainen anatomia koostuu:

• 26 luusta
• 33 nivelestä
• lihaksista
• jänteistä
• liigamenteista
• verisuonista, hermoista ja pehmytkudoksista

Jalkaterään ja nilkkaan vaikuttavien sairauksien ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää jalkaterän ja nilkan normaali anatomia.

Nilkka

Nilkka koostuu kolmesta luusta, jotka on kiinnitetty lihaksilla, jänteillä ja nivelsiteillä, jotka yhdistävät jalkaterän ja säären.
Alasääressä on kaksi luuta, joita kutsutaan sääriluuksi (tibia) ja pohjeluuksi (fibula). Nämä luut niveltyvät (yhdistyvät) talus- eli nilkkaluuhun tibiotalarinivelessä (nilkkanivelessä), jolloin jalka voi liikkua ylös ja alas.

• Tibia (sääriluu)
• Fibula
• Talus
• Lateral Malleolus
• Medial Malleolus

Luiset ulokkeet, jotka näemme ja tunnemme nilkassa, ovat:

• Lateral Malleolus: Tämä on ulompi nilkan luu, jonka muodostaa reisiluun distaalinen pää.
• Medial Malleolus: tämä on sääriluun distaalisen pään muodostama nilkan sisempi luu.

Takajalkaterä

Jalkaterä voidaan jakaa kolmeen anatomiseen osaan, joita kutsutaan takajalkateräksi, keskijalkateräksi ja etujalaksi. Takajalkaterä koostuu talus- eli nilkkaluusta ja kalkkaluusta eli kantapään luusta. Pohjeluu on jalkaterän suurin luu, kun taas talusluu on jalkaterän korkein luu. Calcaneous-luu yhdistyy Talus-luuhun subtalar-nivelessä, mikä mahdollistaa jalkaterän kiertymisen nilkan kohdalla.

Takajalkaterä yhdistää keskijalkaterän ja nilkan poikittaisessa jalkapöydän nivelessä.

• Talus
• Calcaneus

Keskijalkaterä

Keskijalkaterässä on viisi jalkapöydän pohjeluuta: navikulaariluu, kuutioluu ja 3 kiileluuta. Se yhdistää etujalkaterän takajalkaterään lihasten ja nivelsiteiden avulla. Tärkein nivelside on plantaarifaskian nivelside. Keskijalkaterä on vastuussa jalkaterän kaarien muodostumisesta ja toimii iskunvaimentimena kävellessä tai juostessa.

Keskijalkaterä yhdistyy etujalkaterään viidellä tars metatarsusnivelellä.

• Navicular
• Cuboid
• Cuneiform Bones

Forefoot

Etujalkaterä koostuu varpaiden luista, joita kutsutaan falangiksi, ja metatarsaaliluista, jalkaterän pitkistä luista. Phalangit liittyvät metatarsaaleihin jalkapallossa nivelillä, joita kutsutaan phalangi-metatarsaaliniveliksi. Kussakin varpaassa on kolme sormiluuta ja kaksi niveltä, kun taas isovarpaassa on kaksi sormiluuta, kaksi niveltä ja kaksi pientä, pyöreää seesamluuta, joiden ansiosta varvas voi liikkua ylös ja alas. Sesamoidiluut ovat luita, jotka kehittyvät jänteen sisäpuolelle luisen ulokkeen päälle.

Isovarpaaseen liittyvä ensimmäinen metatarsaaliluu on metatarsaaliluista lyhin ja paksuin, ja siihen kiinnittyy useita jänteitä. Tämä luu on tärkeä, koska sillä on tärkeä rooli etenemisessä ja painon kantamisessa.

• Phalanges
• Metatarsaaliluu

Pehmytkudosten anatomia

Jalkojemme ja nilkkiemme luut pysyvät paikoillaan ja niitä tukevat erilaiset pehmytkudokset.

• Rusto: Kiiltävä ja sileä, rusto mahdollistaa sujuvan liikkeen siellä, missä kaksi luuta koskettaa toisiaan.
• Jänteet: Jänteet ovat pehmytkudosta, joka yhdistää lihakset luihin tukien niitä. Akillesjänne, jota kutsutaan myös kantapääjänteeksi, on kehon suurin ja vahvin jänne. Se sijaitsee säären takaosassa ja kietoutuu kantaluun ympärille. Tulehtuessaan se aiheuttaa erittäin kivuliaan tilan, jota kutsutaan akillesjännetulehdukseksi, ja se voi tehdä kävelyn lähes mahdottomaksi kivun vuoksi.
• Nivelsiteet: Nivelsiteet ovat vahvaa köyden kaltaista kudosta, joka yhdistää luut toisiin luihin ja auttaa pitämään jänteet paikoillaan tarjoten nivelille vakautta. Plantaarifaskia on jalkaterän pisin nivelside, joka saa alkunsa kantapään luusta ja jatkuu jalkaterän alapintaa pitkin etujalkaterään. Se on vastuussa jalkaterän kaarien muodostumisesta ja iskunvaimennuksesta. Plantaarifaskiitti on yleinen syy aikuisten kantapääkipuihin, ja se voi syntyä, kun plantaarifaskia repeää toistuvasti liikakäytön seurauksena. Nilkan nyrjähdyksissä, jalkaterän ja nilkan alueen yleisimmin raportoiduissa vammoissa, on kyse nivelsiteiden venähdyksestä, ja ne kohdistuvat yleensä talo-fibulaariseen nivelsiteeseen ja calcaneo-fibulaariseen nivelsiteeseen.
• Lihakset: Lihakset ovat kuitumaista kudosta, joka pystyy supistumaan kehon liikkeen aikaansaamiseksi. Jalkaterässä on 20 lihasta, ja ne luokitellaan intrinsisiin ja ekstrinsisiin lihaksiin. Intrinsic-lihakset ovat jalkaterässä sijaitsevia lihaksia, jotka vastaavat varpaiden liikkeistä. Ekstrinsiset lihakset sijaitsevat jalkaterän ulkopuolella säären alaosassa. Gastroknemius- eli pohjelihas on näistä suurin, ja se auttaa jalkaterän liikkeissä. Lihasvenähdykset johtuvat yleensä lihaksen liikakäytöstä, jossa lihasta venytetään ilman kunnollista lämmittelyä.
• Bursae: Bursae ovat pieniä nestetäytteisiä pusseja, jotka vähentävät kitkaa jänteiden ja luun tai ihon välillä. Bursaeissa on erityisiä soluja, joita kutsutaan synoviaalisoluiksi ja jotka erittävät voitelunestettä. Kun tämä neste tulehtuu, voi kehittyä yleinen kivulias tila nimeltä bursiitti.

Jalkaterän biomekaniikka & Nilkka

Biomekaniikka on termi, jolla kuvataan kehon liikettä. Nilkkanivel itsessään sallii kaksi liikettä:

• Plantaarifleksio: Jalan suuntaaminen alaspäin. Tähän liikkeeseen liittyy yleensä jalkaterän inversio.
• Dorsifleksio: Jalkaterän nostaminen ylöspäin. Tähän liikkeeseen liittyy yleensä jalkaterän eversio.

Jalkaterä (varpaita lukuun ottamatta) sallii myös kaksi liikettä:

• Inversio: Jalkapohjan kääntyminen sisäänpäin.
• Eversio: Jalkapohjan kääntyminen ulospäin

Varpaat sallivat neljä eri liikettä:

• Plantaarifleksio: Varpaiden taivuttaminen kohti jalkapohjaa
• Dorsifleksio: Varpaiden taivuttaminen kohti jalkaterän yläosaa
• Abduktio: Varpaiden levittäminen toisistaan. Tämä liike liittyy yleensä plantaariseen dorsifleksioon.
• Abduktio: Varpaiden tuominen yhteen. Tämä liike liittyy yleensä plantaarifleksioon.