Anatomia, rintakehä, rintakehähermot Artikkeli

Hermot

Rintakehähermot ryhmitellään yleisesti kahteen luokkaan: tyypillisiin rintakehähermoihin ja epätyypillisiin rintakehähermoihin. Tyypillisiin interkostaalihermoihin kuuluvat T3-T6 ja epätyypillisiin interkostaalihermoihin kuuluvat T1-T2 ja T8-T11. Tärkein syy kahteen erilliseen ryhmittelyyn on se, että tyypilliset interkostaalihermot pysyvät rajoittuneina omaan interkostaalitilaansa, kun taas epätyypilliset selkäydinhermot kulkevat rintakehän seinämän ohi ja syöttävät osittain tai kokonaan muita alueita.

Tyypillinen interkostaalihermo kulkee sivusuunnassa sympaattisen runkovälin takana ja tulee edellä kuvatulla tavalla rintakehän väliseen välitilaan keuhkopussin palleakalvon (pleura parietalis) ja rintakehänvälisen kalvon väliin. Kun se on rintakehän uurteessa, se kulkee rintakehän välisiä verisuonia pitkin ja kulkee rintakehän sisäisen valtimon edessä. Tyypillisten rintakehähermojen tärkeimpiä haaroja ovat rami communicates, lihashaarat, sivuhaarat, lateraalinen ihonalainen haara ja etummainen ihonalainen haara. Rami communicate -haarat innervoivat vastaavaa rintakehän gangliota harmaalla ja valkoisella rami-haaralla. Lihashaarat syöttävät intercostal-lihaksia sekä serratus posterioria ja serratus superioria. Kollateraalinen haara innervoi kylkiluiden välisiä lihaksia, parietaalista pleuraa ja kylkiluun luukalvoa. Lateraalinen ihonalainen haara kulkee rintakehän lateraaliseinän lihasten läpi ja jakautuu sitten anterioriseen ja posterioriseen haaraan antaen ihonalaista informaatiota rintakehän lateraaliseinän iholta. Anteriorinen ihonalainen haara on tyypillisten interkostaalihermojen päätehaara, ja se jakautuu mediaaliseen ja lateraaliseen haaraan syöttääkseen tietoa rintakehän etuseinän iholle.

Epätyypilliset interkostaalihermot, T1:stä T2:een ja T7:stä T2:een ja T7:stä T11:een, kulkevat mutkikkaampaa reittiä, ja niillä on omat reittinsä innervaatiolle ihmiskehossa. Ensimmäinen rintakehähermo antaa jonkinlaisen panoksen plexus brachialiksen alempaan runkoon yhdessä C8:n ventraalisen ramusin kanssa. Muilta osin ensimmäisestä kylkiluidenvälisestä hermosta puuttuvat tyypillisissä kylkiluidenvälisissä hermoissa esiintyvät lateraaliset ja anterioriset ihonalaiset haarat. Toisen kylkiluidenvälisen hermon haara on nimeltään intercostobrachiaalinen hermo, ja tämä haara antaa ihonalaista informaatiota kainalon pohjasta ja yläraajan ylemmästä alueesta. Sepelvaltimotautitapauksissa potilaiden kuvaama sydänkipu käsivarren mediaalipuolella johtuu tästä hermosta. Seitsemännestä yhdenteentoista kylkiluiden väliset hermot kulkevat kylkiluiden välisissä tiloissa, mutta kulkeutuvat sitten vatsan seinämään, jossa ne syöttävät lihaksia, kuten ulkoista vinoa, sisäistä vinoa, poikittaista vatsalihasta ja suoraa vatsalihasta. Ne hermottavat myös ihoa ja parietaalista vatsakalvoa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.