Human papilloomavirus eli HPV on tunnetusti kohdunkaulan syövän aiheuttaja, mutta tästä yleisestä infektiosta kannattaa tietää paljon muutakin.

Ob/Gyn Oluwatosin Goje, MD, jakaa seitsemän asiaa, joita et luultavasti tiennyt HPV:stä.

HPV on yllättävän yleinen

HPV on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio Yhdysvalloissa. Centers for Disease Control and Prevention -järjestön mukaan noin 79 miljoonaa ihmistä on tällä hetkellä saanut tartunnan, ja on arvioitu, että lähes jokainen seksuaalisesti aktiivinen ihminen saa jossain vaiheessa vähintään yhden HPV-kannan.

HPV-kantoja on yli 200 erilaista, mutta kaikki niistä eivät aiheuta syöpää

Vaikka vain noin tusinan HPV-kannan tiedetään aiheuttavan syöpää, ja kaksi tiettyä kantaa – HPV 16 ja 18 – aiheuttavat noin 70 % kaikista kohdunkaulan syövistä. Jotkut kannat aiheuttavat syyliä, mutta eivät syöpää, ja jotkut kannat eivät aiheuta lainkaan ongelmia.

HPV voi aiheuttaa muitakin syöpätyyppejä kuin kohdunkaulan syöpää

HPV on johtava peräaukon syövän ja nielurisasyövän (nielun takaosan syöpä) aiheuttaja. Se aiheuttaa myös noin puolet penis- ja vulvasyöpätapauksista ja noin kaksi kolmasosaa emättimen syöpätapauksista.

HPV vaikuttaa myös miehiin

Näyttelijä Michael Douglas nousi otsikoihin vuonna 2013, kun hän ilmoitti saaneensa kurkkusyövän, ei juomisen ja tupakoinnin vaan HPV:n vuoksi. Itse asiassa valkoiset, tupakoimattomat 35-55-vuotiaat miehet ovat suurimmassa vaarassa sairastua HPV:n aiheuttamiin suu- ja nielurisasyöpiin; heillä on neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua näihin syöpiin kuin naisilla.

Peniksen- ja peräaukkosyöpä, vaikka ne ovatkin harvinaisia, ovat myös HPV:n aiheuttamia.

Voit testauttaa itsesi HPV:n varalta – mutta tulokset voivat olla harhaanjohtavia

Vaikka on olemassa tapoja testata ainakin joidenkin HPV-infektioiden varalta, tulokset eivät aina kerro paljonkaan syöpäriskistäsi.

HPV-infektiot häviävät usein itsestään elimistön luonnollisen immuunivasteen ansiosta, mikä tarkoittaa sitä, että saatat testata positiivisen tuloksen vain huomataksesi muutamaa vuotta myöhemmin, ettei sinulla ole enää lainkaan HPV:tä. Testaaminen ei ole luotettava tapa seuloa syöpää tai syöpäriskiä.

Tuntemalla HPV:hen liittyvien syöpien merkit voidaan havaita syöpä varhaisessa vaiheessa

Testauksen rajallisuudesta huolimatta naisten kannattaa silti käydä Pap-testissä muutaman vuoden välein (ohjeiden mukaan ) ja miesten ja naisten tarkkailla muita HPV:hen liittyvien syöpien merkkejä, jotta ongelmat voidaan havaita ajoissa. Seuraavassa on joitakin yleisiä suosituksia:

Kohdunkaulan syövän osalta:

• Pap-testi havaitsee kohdunkaulan epänormaalit solut, jotka voivat johtaa syöpään. Kaikkien naisten tulisi aloittaa kohdunkaulan syövän testaus (seulonta) 21-vuotiaana. Naisille, jotka ovat 21-29-vuotiaita, tulisi tehdä Pap-testi kolmen vuoden välein.
• HPV-testiä ei tulisi käyttää seulonnassa tässä ikäryhmässä (sitä voidaan käyttää osana epänormaalin Pap-testin seurantaa).
• Alkaen 30-vuotiaasta suositeltavin seulontatapa on Pap-testi yhdistettynä HPV-testiin viiden vuoden välein. Tätä kutsutaan yhteistestaukseksi, ja sitä olisi jatkettava 65 ikävuoteen asti.
• Naiset, joilla on suuri kohdunkaulan syövän riski heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi (esimerkiksi HIV-infektion, elinsiirron tai pitkäaikaisen steroidien käytön vuoksi), joilla on aiemmin ollut epänormaali Papa-testi tai jotka ovat altistuneet DES-valmisteelle kohdussa, voidaan joutua seulomaan useammin. Heidän tulisi noudattaa terveydenhuoltoryhmänsä suosituksia.
• HPV-DNA-testi on myös FDA:n hyväksymä keino HPV:n testaamiseen ja kohdunkaulan syövän seulontaan.

Muihin HPV:hen liittyviin syöpiin:

• Vulvaani- ja emätinsyöpä: Näiden syöpien varalta ei ole olemassa tavanomaista seulontaa, mutta kehosi tunteminen on seuraavaksi parasta. Mahdollisia huolenaiheita ovat mm. muutokset häpyhuulten ihossa, kutina, verenvuoto, kirvely, epänormaali vuoto, lantion kipu ja muutokset vessatottumuksissa (käynti useammin tai harvemmin tai verta virtsassa tai ulosteessa).
• Nielurisojen syövät: Näiden syöpien varalta ei ole standardiseulontaa, mutta oireita ovat punaiset, valkoiset tai mustat värimuutokset suussa tai kurkussa, suun haavaumat, jotka eivät parane kahdessa tai kolmessa viikossa, nielemiskipu, yksi turvonneet nielurisat ja jatkuva kurkkukipu.
• Penissyöpä: Penissyövän varalta ei myöskään ole olemassa standardiseulontaa, mutta haavaumat tai hilseilevät alueet peniksessä ovat huolestuttavia.
• Anaalisyöpä:

Anaalisyöpää ei seulota rutiininomaisesti, mutta Pap-testejä ja korkean resoluution anoskopioita käytetään joskus solupoikkeavuuksien tarkistamiseen.

On aina hyvä keskustella lääkärin kanssa kaikista muutoksista, joita havaitset näissä kehon osissa.

On kolme yksinkertaista tapaa vähentää HPV-riskiäsi

Vaikka HPV on laajalle levinnyt eikä useimmissa tapauksissa aiheuta ongelmia, on olemassa keinoja riskien minimoimiseksi.

• Käytä kondomia. HPV leviää ihokosketuksessa, ja koska kondomit eivät kata kaikkea, ne eivät poista täysin HPV:n tarttumisriskiä. Mutta ne voivat auttaa. Myös hammassuojat voivat tehdä suuseksistä turvallisempaa.
• Rajoita seksikumppaneiden määrää. Mitä enemmän seksikumppaneita sinulla on, sitä suurempi on riskisi sairastua HPV:hen.
• Hanki rokote. HPV-rokotteet ovat turvallisia ja tehokkaita. CDC suosittelee rokottamista 9-vuotiaasta 45-vuotiaaksi.

Tuntemalla riskisi ja tarkkailemalla kehossasi tapahtuvia muutoksia voit pitkälti rajoittaa mahdollisuuksia, että sinulla on ongelmia HPV:hen liittyvien syöpien kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää tai epäilet ongelmaa.